優質醫療資源集中在城市中心醫院，已成為每個地區存在的“通病”。破解這一問題的藥方，便是將優質醫療資源充分下沉基層社區。

一花獨放不是春，百花齊放春滿園。為實現優質醫療資源均衡化和基層化，安徽醫科大學第二附屬醫院（下文簡稱“安醫大二附院”）積極探索緊密型醫療聯合體建設，引導居民建立“小病在社區，大病在轄區，康復回社區”的科學就醫理念，不斷推進醫療資源均衡發展。

網格布局 聯體更“連心”

2015年，安徽省作為全國醫改試點省份之一，全面啟動公立醫院改革。2015年6月25日，安醫大二附院醫療聯合體正式成立，首批共有23家縣級醫院、5家社區衛生服務中心加入。

自醫聯體成立以來，安醫大二附院本著“規模控制，成效優先”的理念，逐步擴大醫聯體規模，醫聯體成員穩步增加。目前，安醫大二附院的醫聯體成員單位共有60家，其中4家為緊密型合作單位。

“這些合作單位遍及全省各縣市，其中既有縣級醫院（中醫院），也有地市級醫院、還包括合肥市7家社區衛生服務中心以及部分企事業單位醫院，共同形成了由安醫大二附院牽頭，全省61家醫院和基層醫療衛生機構組成的醫聯體‘網格化布局’。” 安徽醫科大學第二附屬醫院黨委副書記、副院長劉頎說。

醫聯體建立后，如何將來之不易的“情誼”化為動力，保障醫聯體“茁壯成長”。

為此，每年專科協作組召開的交流會議次數﹔組內雙向轉診病人數﹔赴醫聯體單位進修人次﹔赴醫聯體單位講座、查房、手術、門診等指導次數……安醫大二附院把這些指標全部納入管理考核范圍。

“我們實行的是積分制，醫聯體的工作開展得越多，相應的積分就越高，積分高的科室按照專科協作組總數的一定比例確定獎勵名額，積分排名高的科室將獲得獎勵。” 劉頎說，通過這些舉措，充分保障醫聯體的各項工作落到實處，鼓勵各科室積極參與醫聯體協作，保証醫護員工參與醫聯體工作的積極性，有效推動醫聯體建設不斷完善、發展。

安徽醫科大學第二附屬醫院黨委副書記、副院長劉頎做客人民網安徽頻道。人民網 張俊攝

府院合作 提升基層醫療能力

針對不同的醫聯體單位，安醫大二附院設計了不同的合作模式，其中最有特色的是府院合作。

劉頎介紹，所謂府院合作，就是安醫大二附院與當地政府簽約，對該地區的某家醫院進行全方位的幫扶和共建，讓當地醫院的醫療質量和管理水平得到根本上的提升。

在寧國市，安醫大二附院與寧國市人民政府簽約共建寧國市人民醫院。簽約后，安醫大二附院在寧國市人民醫院設立7個專家工作站，醫務部、護理部、院感辦和質管辦對該院的相應科室進行點對點幫扶指導。去年3月，寧國市人民醫院由原來的二級醫院正式登記為三級綜合醫院。

在肥西縣，安醫大二附院與肥西縣衛健委簽訂區域醫療衛生戰略合作框架協議，安醫大二附院與肥西縣域內的多家醫院和醫療衛生機構，展開了醫聯體合作框架內的深度合作，尤其是三河醫院托管后，醫療護理更加規范，服務能力顯著提升，專科業務能力大幅提升。2019年業務收入同比增長14%，門診人次增長25%，手術台次增長45%。

除了府院合作，安醫大二附院還開展科室托管、專科協作組、專項交流等有針對性的合作。在颍上縣，安醫大二附院對颍上縣人民醫院放射科進行托管，長期派駐專家團隊，規范科室管理，加強人員培訓和業務指導，使該院放射科醫務人員的技術水平得到顯著提升，實現業務量當月增長22%，之后平均每月增長15%的顯著成效。

專訪安徽醫科大學第二附屬醫院黨委副書記、副院長劉頎。人民網 張俊攝

深度融合 家門口享受“三甲”服務

如今，在合肥經開區蓮花社區醫院就診的患者做檢查，血液和病理等標本送到安醫大二附院檢驗出具報告﹔心電遠程聯網安醫大二附院，蓮花社區醫院患者的心電圖、24小時動態檢查直接上傳至安醫大二附院心電診斷科，由“三甲”診斷團隊出具診斷報告……

居民能在家門口享受名醫工作室、遠程會診、轉診綠色通道等“三甲”醫療服務，這都得益於2019年安醫大二附院與合肥經開區管委會簽訂了《合肥經濟技術開發區社區醫療衛生服務合作協議書》，採取合作共建方式，一體化管理和運營經開區南區5個社區衛生服務中心。

今后，安醫大二附院將在現有合作機制的基礎上，將進一步優化城市/縣醫聯體布局和“府院合作”模式，建立遠程醫療協作網，提升專科協作組、專科技術幫扶合作模式，推薦專科聯盟建設和遠程醫療合作模式，創新專項交流合作模式，探索緊密型城市醫療集團建設。

“這其中，緊密型城市醫聯體建設運營將是我們著力的重點。” 劉頎說，未來安醫大二附院將引導居民建立“小病在社區，大病在轄區，康復回社區”的科學就醫理念，不斷強化醫務人員對雙向轉診、分級診療工作的認識，及時總結緊密型城市醫聯體的經驗做法，打造緊密型城市醫聯體建設的“合肥樣板”。

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