近日,安医大附属巢湖医院新生儿科成功用亚低温疗法治疗了三名出生窒息新生儿,并都取得良好治疗效果。自此,安医大附属巢湖医院成为安徽省第二家成功开展亚低温治疗新生儿窒息的医院。
5月13日,安医大附属巢湖医院新生儿科收治了一名出生窒息患儿。该患儿胎龄为39+3周,窒息复苏气管插管正压给氧37分钟后伴持续呻吟,哭声不畅,反应低下,考虑为新生儿窒息。
患儿入院后,科主任蒋晓宏立即带领团队,在常规“三支持、三对症”治疗措施的基础上,征得家属同意后,准备给予患儿亚低温治疗。床位医生黄俊副主任医师有条不紊地下达医嘱,完善相关检查,排除了亚低温治疗的禁忌症,经评估符合亚低温治疗指征,终于在宝宝入院后的1.5小时,出生后的3小时内,开始了亚低温治疗。
同时,在新生儿科护士长洪学梅的带领下,新生儿科的护士团队也准确并且高效地遵医嘱为患儿进行护理,加强病情观察。2小时测一次体温,3小时测一次血压,4小时测一次血糖,采取各系统监测护理的方式,使血压、血糖、心率与呼吸维持在正常水平内,从而确保生命体征为正常状态,从而预防并减少亚低温治疗时期出现的并发症,从而使亚低温治疗达到最佳效果。
床位医生黄俊副主任医师表示,该患儿是安医大附属巢湖医院第一例接受亚低温治疗的患儿,整个治疗过程顺利,治疗期间宝宝没有出现抽搐、惊厥、尖叫等脑损伤表现,宝宝平安度过了艰难的72小时,目前宝宝已治愈出院。
5月18日和5月23日,安医大附属巢湖医院新生儿科又相继为孕39+3周、孕40周羊水粪染的两名出生窒息的患儿实施了亚低温疗法,目前两名患儿已复温,生命体征平稳。自此,安医大附属巢湖医院新生儿科在短期内成功开展三例亚低温疗法,并都取得良好治疗效果。
科主任蒋晓宏表示,新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性后遗症,而窒息引起缺氧缺血性的发生率,最高可达57%;其病死率及后遗症发生率高至30%。所谓亚低温治疗,即在严密监护下,使用特定医用控温仪使患儿体核温度在一定时间内降低到33.5℃~34.5℃的亚低温状态,并维持此体温72小时,然后再将患儿逐渐恢复至正常体核温度。其目的是使患儿脑组织代谢维持在低水平、保护未受损脑组织免遭损伤、并促使已受损脑组织细胞恢复正常,从而达到最佳治疗效果。目前循证医学表明,亚低温治疗可以降低新生儿缺氧缺血性脑损伤的病死率。新生儿如出现重度窒息,应早期应用亚低温治疗,越早越好,快速降温,治疗时间约为72小时,减少后遗症。
安医大附属巢湖医院是安徽省内第二家开展亚低温治疗单位,让此类疾病的患儿能在发病6小时内(6小时是亚低温治疗窗口期)即可得到有效治疗,填补了安医大附属巢湖医院在该领域内的空白。(傅娟娟)
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