为高质量完成城乡医疗救助和城乡居民基本医疗保险民生工程政策,蜀山区通过找短板、优化经办流程、加大监督力度及强化宣传等措施,全面完成2020年医疗保障各项工作。
“着力”补齐短板。扎实做好困难群众参保资助及待遇报销工作。截至2020年12月底,合肥市蜀山区城乡医疗救助累计救助8148人次,资金支出1077.4万元,其中通过“一站式”即时结算救助6951人次,结算金额684.5万元。做到应保尽保,资助5182名困难群众及时参加城乡居民基本医疗保险,确保困难群众“三重医疗保障”政策全覆盖。
“着力”优化流程。紧紧围绕“让数据多跑路,群众少跑腿”的目标,不断优化医疗保障经办流程。辖区内所有定点医疗机构实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,群众医保报销、大病救助和医疗救助实时结算。指导群众登陆“合肥医保”微信公众号,通过“微信”支付方式,自行参保缴费,减少群众参保缴费多头跑、往返跑。
“着力”强化监管。坚持“堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑”原则,通过强化监督检查,组织开展打击欺诈骗保专项督查,使打击欺诈骗保工作常态化、持续化、制度化。同时畅通举报投诉渠道,在定点医药机构、各医疗保障服务窗口、宣传资料上公示投诉举报电话,接受社会监督。按照“有案必查、有诉必应”的原则,做好投诉举报案件的查处工作。共检查辖区内医保定点药店362家,检查医保定点医疗机构139家,其中约谈整改16家次,共追回基金9.16万元。
“着力”宣传培训。一方面,借助“硬平台”,利用各类网站、微信公众号、主流媒体等宣传载体,发布医保信息130余篇,提高医保政策宣传覆盖面。另一方面,努力搭建“软平台”,通过“群众出卷、我们答卷”等主题活动,深入7家单位进行调研,广泛听取群众关于医保的热议话题和存在疑惑,有针对性做好政策宣传,不断提升医保部门整体形象。(钱辰 陈迎东)
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