2020年合肥蜀山區城鄉醫療救助資金達1077.4萬元

合肥蜀山區堅持以人民為中心，緊抓城鄉醫療救助民生工作，開展政策宣傳、業務培訓、督查指導、制度規范等一系列工作，突出創新、強化保障，取得了實效。2020年度城鄉醫療救助累計救助8148人次，救助資金1077.4萬元，其中“一站式”即時結算救助6951人次，救助資金684.5萬元﹔資助5340名困難群眾參加居民醫保。

帶著問題，加強調研

蜀山區在工作中發現，城鄉醫療救助資金每年都超過千萬元，涉及人次多，困難群眾對於醫療救助還有更多的期盼。

為進一步提高城鄉醫療救助服務水平，蜀山區明確了“進一步推進和規范城鄉醫療救助”工作任務，結合“群眾出卷、我們答卷”實踐活動、“不忘初心牢記使命、做好表率走在前列”大調研工作，深入小廟鎮中心衛生院、南崗鎮衛生院、荷葉地社區衛生服務中心等10家基層衛生服務中心、百姓緣大藥房為民農大店、南京醫藥合肥大藥房連鎖有限公司經溪藥房等12家藥店走訪調研。

圍繞民生，加強監督

積極貫徹落實上級統籌部署，實現城鄉醫療救助在轄區內所有定點醫療機構“一站式服務”即時結算。

結合民生督導評估，組織力量對各鎮街開發區督查指導，通過座談交流、查閱資料、入戶走訪等方式，收集意見建議，交流答疑，隨機抽查“一人一檔”，走訪24戶獲得醫療救助家庭，肯定了成績，也梳理出鎮街開發區進展不平衡，經辦人員政策掌握不到位、檔案整理不規范的問題。同時，不斷創新稽查手段，通過智能審核、數據分析等技術，邀請第三方會計師事務所和有關醫療專家，通過聯合檢查、抽查復查、飛行檢查等，嚴厲打擊欺詐騙保行為。

制度建設，加強規范

堅持問題導向，針對群眾關心關注的醫療救助相關問題，結合上級工作安排，多次召開城鄉醫療救助鎮街開發區工作座談會，廣泛征求意見，編制了《蜀山區城鄉醫療救助辦事指南》《蜀山區城鄉醫療救助辦事流程》。

在合肥市率先出台了《合肥市蜀山區醫療保障局關於進一步規范城鄉醫療救助的通知》（蜀醫保〔2020〕18號）和《關於認真做好面向老年人等特殊困難群眾醫療保障服務工作的通知》工作制度，進一步明確和規范了城鄉醫療救助辦事流程，解決了城鄉居民醫療救助個人檔案不規范問題，加強了醫療救助經辦規范化管理。

加強培訓，政策宣傳

針對發現問題，結合工作實際，邀請了市級和醫保系統業務專家，組織鎮街開發區及村和社區開展專題培訓3次，進一步夯實醫保經辦業務能力。

借助“硬平台”，利用各類網站、微信公眾號、主流媒體等宣傳載體，進一步提高《合肥市城鄉醫療救助實施辦法》《合肥市城鄉居民基本醫療保險和大病保險實施細則》等醫保政策宣傳覆蓋面。

努力搭建“軟平台”，結合民生督查、醫保電子憑証推廣和大調研等工作，組織基層醫保經辦走村入戶，印發《蜀山區門診慢性病（特殊病）申請、查詢、變更政策明白紙》《致城鄉參保居民關於完善高血壓糖尿病門診用藥保障機制的一封信》《關於異地轉診簡要操作明白紙》，帶著宣傳海報、折頁，宣傳到每一位特困供養對象、計劃生育特殊家庭父母、低保對象等困難群眾，不斷提高居民對醫保政策的知曉率、滿意度。（徐瑞宏 陳迎東）