合肥市蜀山区提升城乡医疗救助实效

近年来，合肥市蜀山区坚持问题导向，加强制度建设，推进精细化、标准化、严格化管理，不断提升城乡医疗救助实效，截至2021年2月26日，城乡医疗救助累计救助2817人次，救助资金328.86万元，其中“一站式”即时结算救助2643人次，救助资金242.5万元，资助5341名困难群众参加居民医保。

制度规范精细化。坚持问题导向，针对群众关心关注的医疗救助相关问题，结合市医保局工作安排，在召开镇街开发区工作座谈会的基础上，广泛征求意见，出台了《合肥市蜀山区医疗保障局关于进一步规范城乡医疗救助的通知》（蜀医保〔2020〕18号）和《关于认真做好面向老年人等特殊困难群众医疗保障服务工作的通知》，进一步明确医疗救助个人档案17项相关内容，加强城乡医疗救助经办精细化内容、规范化管理。

内控管理标准化。认真做好医疗救助对象核查，规范救助范围、标准，落实申请、审核、审批程序。全面贯彻落实市局医疗救助“一站式”服务惠民政策，加强沟通服务，积极对接协调，确保政策落实；加强全区经办队伍建设，明确工作责任、强化服务意识，及时召开全区医疗救助工作会议加强实务培训，进一步强化城乡医疗救助政策宣传；加强效能建设，设置城乡医疗救助AB岗，加强业务审核、审批办理，及时妥善处置工作中遇到的各类问题。

监督稽查严格化。结合民生工作督导，引入第三方机构，组织力量对各镇街开发区全面督查指导，随机抽查“一人一档”，实地走访城乡医疗救助家庭。同时，不断创新稽查手段，通过智能审核、数据分析等技术，邀请第三方会计师事务所和有关医疗专家，采取联合检查、抽查复查、飞行检查等方式，严厉打击医药机构欺诈骗保行为。（徐瑞宏 陈迎东）