隨著經濟社會發展，社會大眾的保險意識日益增強，保險規劃和配置作為個人和家庭抵御風險的重要方式已逐漸成為共識。理賠服務作為客戶非常重視的環節之一，越來越受到社會的關注。

作為國有控股金融保險企業，中國人壽安徽省分公司積極踐行“以人民為中心”發展思想，秉持“誠實守信、客戶至上”的服務理念，為客戶提供“快捷、溫暖”的理賠服務，彰顯保險核心價值，在服務國家發展大局、筑牢民生保障網中發揮經濟“減震器”和社會“穩定器”重要作用。數據顯示，近四年，中國人壽安徽省分公司累計為超139萬名客戶提供有速度、有溫度的理賠服務，賠付金額超45億元。

智能理賠

利用數字化、網絡化、智能化驅動有速度的理賠服務

隨著保險業數字化程度的不斷加深，中國人壽安徽省分公司依托數字化轉型不斷提升公司理賠服務水平。公司在移動理賠端嵌入智能OCR技術，實現影像糾偏、清晰度識別和類型識別等功能，對影像資料智能審核，提高報案質量，客戶體驗感顯著提升，業務處理人員工作效率實現大幅提高。

理賠案件處理后端，通過“特約理賠責任設定+基礎醫療數據庫+客戶醫療明細信息”，實現自動識別保險責任、自動理算保險金和自動分配金額，無需理賠人員參與處理。通過全新的智能理賠服務模式，中國人壽安徽省分公司實現醫療責任理賠案件的智能化作業，憑借強大的智能理算引擎，有效提升了理賠作業效能，讓客戶暢享智能時代理賠服務的快捷與便利。

理賠直付

大數據與場景應用有效融合，驅動有溫度的理賠服務

在實現理賠智能化的基礎上，中國人壽安徽省分公司改變原有客戶出險后上門申請理賠的傳統模式，深度聚焦“醫療+保險+互聯網”場景，將海量醫療數據和客戶就醫場景相融合，推出理賠直付服務。通過推廣社保、醫院和第三方數據直聯，實現客戶遠程智能識別、醫療信息線上流轉，並通過智能化作業遠程快速理算並支付，為客戶提供“免報案、免申請、免資料、免臨櫃、免等待”的“五免”服務，客戶無需到公司申請就可以領取賠款。

目前，在中國科學技術大學附屬第一醫院安徽省立醫院和銅陵市人民醫院就診的中國人壽安徽省分公司客戶，在門診結束或住院線上報案后，即可通過“保信醫商通”小程序發起理賠申請，發起申請后，通過線上“一鍵理賠”即可自動理賠，無需再提交紙質病歷資料、結算單據。客戶僅需要通過微信搜索小程序“保信醫商通”，並完成注冊登錄，在門診結束或住院線上報案后，點擊“一鍵理賠”按鈕，填寫理賠相關信息，選擇就診日期，個人進行理賠授權。短短幾秒鐘，就診數據就會顯示出來，並將數據流轉到中國人壽安徽省分公司處理,支付理賠金到指定賬戶，輕鬆完成理賠。自安徽理賠直付服務開展以來，累計服務客戶近3萬人次，賠付金額超2786萬元。

“重疾一日賠”服務

實現“確診即可賠”的極速的理賠服務

自2019年3月起，中國人壽安徽省分公司推出“重疾一日賠”服務，對申請重大疾病賠付且符合條件的客戶，提供一個工作日內完成理賠處理的全新、快速理賠服務，為了方便客戶還不同程度推出了上門服務、優先處理、專人理賠等“重疾一日賠”配套服務，實現“確診即可賠”，切實提升客戶理賠服務體驗與服務效率，使客戶不因資金缺口而延誤治療，解決了客戶的燃眉之急。2019年3月至現在，中國人壽安徽省分公司累計為超過1.75萬名客戶提供7.63億元“重疾一日賠”賠款。

“掌上賠”服務

提供了跨越時空、跨越場景的無接觸服務

中國人壽安徽省分公司通過搭建線上線下融合互補的服務通道，讓客戶可以通過APP、微信、網站、95519聯絡中心、銷售人員、銷售網點、櫃面等渠道申請理賠，實現服務“隨時隨地、觸手可得”，為客戶提供更通暢、更便捷、更透明、更貼心的移動理賠服務，詮釋著“中國人壽在您身邊”的服務承諾。

此外，中國人壽安徽省分公司針對行動不便的老年客戶、臥病在床的客戶或其他有特殊需求的客戶，提供“上門賠”的貼心服務，上門收集紙質版理賠申請資料、上門提供傷殘鑒定服務等﹔快速響應、高效應對各種重大突發事件，第一時間啟動理賠應急機制，主動尋找相關客戶，及時開辟理賠綠色通道，提供“突發事件特快賠”服務，用實際行動體現保險本色，用專業與溫情筑起抗用心用情守護人民美好生活。

未來，中國人壽安徽省分公司將繼續打造“國壽理賠·快捷溫暖”的理賠服務品牌，以數字化技術革新推動理賠服務創新，持續提升理賠服務的速度與溫度，用實干篤行繪就新征程下保險守護的新畫卷。（國壽宣）

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