合肥市蜀山區創新智慧社區醫保 提供首次不接觸服務

2020年以來，合肥市蜀山區醫療保障局積極探索居民醫保繳費參保服務舉措，選取南七街道試點，依托信息科技公司，加強創新指導，延伸合肥醫保信息系統服務，加強周邊技術開發，特別是在疫情防控的情況下，解決了居民首次不見面繳費參保服務。自2020年10月12號在南七街道正式上線以來，成功辦理居民首次醫保981人，其中新生兒醫保184人。

周邊開發，保障數據安全。蜀山區醫療保障局堅持以人民為中心的發展理念，以便民惠民利民為根本目標，積極與南七街道和信息科技公司座談，在確保合肥市醫保信息系統核心數據安全的前提下，不改變原有系統，加強周邊技術開發，作為“合肥醫保”微信公眾號繳費服務平台的補充。

完善審核，保障信息准確。蜀山區醫療保障局、南七街道與信息科技技術公司進一步創新舉措，模擬優化居民醫保參保流程場景，依托社區網格化治理，設置人工審核環節，加強申報辦理的群眾相關信息數據審核，有效保障居民醫保參保信息數據真實准確。

簡便實用，保障首次參保。為了切實解決居民不在本地居住工作生活、工作日沒有時間、疫情防控減少面對面接觸等實際問題和需求，智慧社區醫保服務通過在基層設立辦事流轉平台，平台鏈接垂直業務系統，針對居民醫保首次須到村、社區辦理的實際，有效保障了首次可以實現不見面、不接觸辦理居民醫保參保和新生兒補保的服務。關注“南七e窗”微信公眾號，不用下載APP、不用跳轉、不用反復認証，數據提交若有錯誤被退回，不用再次提交全部資料，哪錯改哪裡，群眾接受度高，實現了“數據多跑路、群眾少跑腿、最好一次都不跑”。

隨時辦理，基層工作減負。在實際調研中發現，比如留守老人與小孩，他們自己不會操作，更多是相信村居干部，但是基層工作人員往往身兼數職，幫忙代辦代繳面臨著輸入身份証號碼等重復勞動，容易出錯且效率低下。智慧社區醫保服務設置了“e窗機器人”，簡單又繁瑣的身份數據無需人工錄入，24小時隨時辦，証件拍照自動識別身份信息，系統自動匹配所屬社區，基層工作人員也因此切實減負。根據“南七e窗”后台數據分析，超過30%業務都選擇在非工作時間辦理。

功能聯動，服務人民群眾。利用基層數據池加強信息資源跨層級、跨地域、跨系統、跨部門、跨業務互聯互通和協同共享，比如，智慧社區聯動了育齡服務，可以精准推送新生兒醫保參保提醒。提供多場景解決方案，以首次醫保繳費為例，發現該用戶戶籍跨區，機器人會調整流程，先拆戶遷戶，再進行醫保繳納，發現已參加職工醫保的，機器人會自動發送微信通知，再次確認是否需要繼續參加居民醫保。進一步加強信息數據微信或短信推送，一觸即辦。（徐瑞宏 李娜）