腰“閃”了 或是腰椎小關節紊亂在作怪

　　日常生活中，不少人都有過這種經歷，某一個寸勁，突然一下就覺得腰不能挺直，不敢動彈，唯恐別人觸碰，並且伴有比較劇烈的疼痛。像這種“腰閃了”的情況可能會經常發作，究其原因，很大一部分人是因為出現了腰椎小關節紊亂。

　　帶你認識勤勞的腰椎小關節 首先，讓我們來認識一下腰椎。腰椎是維持人體直立活動非常重要的部位，承受大部分身體的重量。腰椎共有5個椎體組成，椎體之間靠椎間盤和兩側的小關節連接。腰椎小關節，又稱為椎間關節、關節突關節，是位於腰椎椎體之間，由上一椎體的下關節突和下一椎體的上關節突構成，周圍包繞關節囊，有豐富的神經末梢分布。

　　腰椎小關節位於椎間盤后方，左右各一，與椎間盤形成三角穩定關系，對於腰椎支撐功能具有重要作用。

　　腰椎小關節具有一定的活動度，保証我們可以做彎腰、后仰和旋轉等動作。由於左右各一的小關節與椎間盤形成三角關系，所以日常生活中我們做任何動作，小關節都在默默地承受著巨大的負荷。而當這種負荷超過了小關節承受的極限（如急性扭傷、重體力勞動、不良坐姿或長時間久坐、肥胖等），或者小關節本身出現問題（如小關節發育不良、小關節內滑膜嵌頓），就會出現小關節的病理變化，形成炎症，刺激神經末梢，形成腰背痛，在醫學上稱為“腰椎小關節源性腰痛”或“腰椎小關節紊亂”。

　　這些症狀或是腰椎小關節紊亂 腰椎小關節紊亂的症狀包括劇烈的腰痛，可放射到臀及大腿，未超過膝關節﹔因為劇烈腰痛而保持固定姿勢不敢活動﹔變換體位及姿勢可緩解疼痛，如向前彎腰可減輕﹔小關節區深壓痛，下肢無神經系統的病理體征。

　　此外，小關節損傷后出現的慢性炎症會向后方的腰背肌肉筋膜蔓延，形成肌筋膜炎，所以在本病的治療過程中，除了關注小關節問題，還應該注意肌肉筋膜及整個椎體的穩定與退變情況。

　　兩個動作保護你的腰 其實，腰椎小關節紊亂可通過手法復位、超聲引導下行腰椎關節突關節神經阻滯、超短波等物理因子以及康復訓練等綜合治療，一定要到專業的醫療機構進行診治。

　　加強腰背肌的訓練可以很好地改善或預防腰椎小關節紊亂，如小燕飛、五點支撐等。此外，改善日常生活習慣對預防腰椎小關節紊亂也很重要，比如端正坐姿，不要長時間對著電腦久坐，不要睡過軟的床墊，安全搬動重物等。

　　總之，腰椎小關節紊亂是臨床常見病、多發病，它導致的腰痛具有這樣的特點：定位准確、疼痛劇烈、痛不過膝、久坐加重、彎腰減輕。如果有類似的症狀一定要及時就醫，找康復醫學科就診，綜合治療，防治結合，讓腰椎小關節恢復正常。

　　文/許永利（北京老年醫院）