宿州積極按下長三角醫保一體化“加速鍵”

人民網合肥10月14日電（楊賽君） 9月21日，宿州市參保職工王某在杭州師范大學附屬醫院門診刷卡就醫，順利完成了門診醫藥費用的結付，標志著宿州率先在安徽省實現了長三角地區門診業務直接結算全覆蓋。宿州市醫療保障局四措並舉，緊抓機遇，瞄准參保群眾醫療保障需求，積極做好融入長三角一體化發展的醫保文章。

謀劃醫保政策一體化。宿州市醫保局嚴格落實長三角區域藥品、醫用耗材的招標、採購、價格、支付聯動政策，按計劃落實統一的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施目錄，逐步實現長三角地區基本醫療保險政策統一。

實現門診結算一體化。在全面實現異地就醫住院醫療費用雙向直接結算的基礎上，繼2019年9月，宿州市實現了與省內、上海異地門診直接結算互聯互通后，又先后實現了與江蘇、浙江等地的異地門診直接結算。截至目前，宿州市參保人員在上海、江蘇異地就醫門診費用直接結算1100多人次，發生費用46萬余元。

推進異地監管一體化。宿州市醫保局積極加強異地就醫醫保基金協同監管，逐步構建異地費用聯審互查機制。在安徽省醫保局統籌安排下，與長三角城市加強基金監管協作。探索利用醫保智能審核監控系統，對異地就醫基礎數據指標進行監控。引入信息服務公司及會計師事務所等第三方機構，開展異地協查,確保異地就醫醫保基金安全運行。

探索轉移接續一體化。宿州市醫保局以推廣實施醫保電子憑証為契機，持續推進醫保電子憑証在長三角地區互聯互通。採用統一標准的對接方式、數據格式、處理流程接入長三角一體化數據共享交換平台，順利實現交換平台的數據交互共享，推進長三角醫保“一網通辦”。宿州還積極探索實施長三角地區基本醫療保險關系轉移接續互通互認，保障參保人員在長三角地區流動時能夠連續參保，基本醫療保險關系能夠順暢銜接，醫療待遇能夠持續保障。