为进一步提高参保职工异地就医联网结算比例，规范异地就医管理经办服务，缓解参保人垫付资金压力，真正做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，南陵县职工医疗保险中心多举措保障异地就医持卡结算工作，有效提升参保职工获得感、幸福感、安全感。

提高政治站位广宣传。随着医保结算系统的不断完善，异地就医经备案后可像在本地定点医院就医一样，持卡实现直接结算。县职工医疗保险中心始终坚持以人民为中心，结合党史学习教育，走进企业、镇村积极宣传参保职工异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作、符合转诊规定转外就医等异地就医中的“急难愁盼”问题，通过网站、微信公众号、皖事通等公开异地就医直接结算办事流程和相关政策，不断提高群众政策知晓率，最大程度方便群众就医报销。

优化备案流程零跑腿。为了进一步提高异地就医便利性，县职工医疗保险中心不断深化“放管服”改革，在异地就医备案方面，对已在就医地长期居住的人员，办理异地就医备案时只要求其提供就医地居住证和身份证，取消异地安置人员必须提供安置地医院和医保经办机构盖章的规定。同时依托国家医保服务平台APP和皖事通、固定电话等开通多种备案渠道，参保人员可通过网上、掌上办理转外就诊业务，真正实现“不见面”“零跑腿”。

落实资金结算建渠道。为更好地保障参保人员医疗保险权益，根据相关政策要求，认真落实异地就医预付金拨付和清算制度，全面推进异地就医住院费用直接结算工作，减少参保人员异地就医垫资负担。根据异地就医直接结算资金清算拨付模式，县职工医疗保险中心及时和芜湖市医保中心对接，建立资金拨付渠道，尽量减少异地就医直接结算资金沉淀，提高资金使用率。

突出基金安全抓监管。积极落实省、市（县）联合审核机制，以严格管理提升服务质量，切实落地异地就医直接结算地就医管理和医疗机构监管等方面措施，推进异地就医费用纳入医保智能监控建设，加强对异地定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核，强化事前、事中监管。推动异地就医结算费用从人工审核到智能审核转变，进一步提升监管效率，规范医疗服务行为。

2021年上半年，南陵县职工医保参保人员异地就医联网结算435人次，费用总额 860.96万元，基金支付590.62万元，基金支付比达68.6%。异地住院直接结算人次、总费用和实际补偿比逐年上升，群众异地就医报销便利性进一步提高。（王月明）

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