合肥男子咳嗽一年当“发炎” 殊不知患的是哮喘

被“咳嗽”反反复复折磨了一年多，合肥男子张鹏（化名）痛苦不堪。日前，在安医大四附院呼吸与危重症医学科，张鹏找到了病因——咳嗽变异性哮喘。

36岁的张鹏（化名）是合肥一企业职工，自去年2月以来老是咳嗽。他曾多次到各大医院就诊，被诊断为咽喉炎、支气管炎，只能靠静滴及口服抗生素、止咳、化痰等多种药物来缓解症状。各种药吃了一箩筐后，他的咳嗽还是没有治好。近日张鹏来到安医大四附院呼吸与危重症医学科就诊。

根据医生的既往经验，初步判定张鹏的这种状况并不是单纯的咳嗽，其反复咳嗽的原因很可能是咳嗽变异性哮喘导致的。

随后的肺功能测试证实了医生的推断。张鹏的胸片正常，但肺功能支气管激发试验阳性，结合其临床症状，他被诊断为咳嗽变异性哮喘。找出病因，医生调整了治疗方案，经吸入（ICS/LABA）糖皮质激素+支气管扩张剂治疗，张鹏再无出现咳嗽症状。

该院呼吸与危重症医学科主任赵磊介绍，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但同样存在气道高反应性。

“咳嗽变异性哮喘很容易被误诊或漏诊，临床上经常遇到不少咳嗽变异性哮喘患者，但一直没找到病因，被当成慢性咽炎或慢性支气管炎治疗。患者只需要来医院做次支气管激发试验，就能明确诊断。四附院引入最新支气管激发药物，氯化乙酰胆碱，保证了患者检查的准确性和安全性。” 赵磊介绍，慢性咳嗽超过8周的患者中，最常见的就是咳嗽变异性哮喘，以咳嗽和夜间咳嗽为主要症状，有些患者合并过敏性鼻炎，可能会有打喷嚏流鼻涕症状。

赵磊提醒，咳嗽变异性哮喘如不及时治疗，三年左右三分之一的人可能会发展为典型哮喘。咳嗽变异性哮喘只是表现为咳嗽，而典型哮喘发作时会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。（付艳）