6月1日,淮北市人民医院消化内镜团队成功为106岁高龄患者实施ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影术)、胆总管结石碎石取石术,是国内为数不多、目前安徽省内最高年龄患者的ERCP手术。
患者林奶奶半年前反复出现右上腹疼痛不适,在当地诊所保守治疗效果不佳。近日再次出现右上腹疼痛,并向肩背部放射,伴有恶心呕吐,在当地医院行腹部彩超检查提示肝外胆管稍增宽,后到淮北市人民医院肝胆外科就诊。
入院完善相关检查后,腹部MRCP提示老人胆总管多发结石,胸部CT提示慢性支气管炎伴肺气肿,两肺感染,两侧胸腔积液,冠状动脉行径区钙化。肝胆外科立即联系心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科进行多学科联合会诊,鉴于老人106岁高龄,为尽可能减轻老人痛苦及手术治疗带来的创伤应激反应,治疗团队决定为老人行ERCP胆管取石术,从根本上解决反复腹痛的问题。
经过周密准备,消化内镜团队针对老人病情制定急救预案和防治措施,手术过程中麻醉科全程监护。经过手术团队医护人员的共同努力下,成功取出胆管内结石。手术过程顺利,全程仅用时30分钟。术后老人返回病房,心电监护生命体征平稳,无明显不适。
淮北市人民医院消化内镜室主任贾国法介绍,ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影术)是微创治疗手段,不需要开腹,在内镜下就能完成。与传统开腹手术及腹腔镜手术相比,它具有更明显的创伤小、无出血、恢复快、痛苦轻、疗效显著等优点。近些年来已广泛应用于胆总管结石、胆管肿瘤及胆道术后胆管狭窄、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎胰管结石等患者的诊治,已成为胆胰管疾病一线治疗手段。尤其对于高龄、基础疾病多的患者,ERCP更是首选最佳选择。
此次手术的成功完成,为淮北市人民医院微创介入治疗在高龄患者的治疗方面积累了临床经验,标志着医院内镜诊疗技术又上新台阶,也为淮北及周边地区高龄胆胰疾病患者带来福音。(王 丹)
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