前置胎盘引大失血 安医大四附院多学科协作保母子平安

2021年05月31日09:39  来源:人民网-安徽频道
 

5月27日早上,一位完全性前置胎盘的孕妇突然大出血,被家人紧急送往安医大四附院。医护团队立即展开施救,仅用10分钟时间便取出胎儿,目前母婴平安。

紧急手术,10分钟剖出健康宝宝

家住在合肥市瑶海区的孕妇张女士,怀孕36+4周。孕期产检提示胎盘位置低,部分覆盖宫颈内口。每次产检医生都告知随时有阴道流血可能,即使不活动、无宫缩,都随时可能出血。张女士孕期一直小心翼翼,可意外还是发生了。

“早上7点多,我还没起床,突然感觉下身一热,像打开了水龙头一样,血不断往外流。”张女士介绍。家人紧急呼叫120,张某被送往安医大四附院产科。

当班医护人员立刻赶到走廊,眼前情况令所有人震惊:孕妇张女士身下的床单、枕头已经被血浸透,身下涌出了近500ml鲜血。

正值交接班时间,产科医护人员立马进入紧急状态,有的听胎心,有的抽血、开放静脉通道、有的询问病史,一边还安慰患者不要紧张。因张女士丈夫在外地,婆婆不识字,无法办理入院,产科医生赵玉洁立马主动去帮助办理住院。

事发紧急,为了保证孕妇及腹中胎儿的生命安全,必须尽快实施急诊剖宫产手术。妇产科主任张红带领值班医师火速赶到手术室,做术前准备。不到3分钟,产科、麻醉科、新生儿科、输血科、手术室等迅速反应,组成抢救团队开展手术,局麻加全麻进腹,迅速取出胎儿。

早上8点26分,仅用10分钟时间,伴随响亮的啼声,一个新生命被医生温暖的手平稳托起,守候在一旁的新生儿科医生立即为宝宝检查,各项客观指标均显示宝宝非常健康。大家悬着的心稍微放松,但术中发现患者为中央型前置胎盘,大人出血的风险又是另一个难关,为了防止胎盘剥离面继续出血,产科医生为张女士放置了宫腔压迫球囊,压迫止血。经过积极处理,手术顺利完成,术中出血约200ml,生命体征平稳,现母子平安。

检出危险,孕妇要做好这些准备

张红介绍,前置胎盘指胎盘组织部分或完全覆盖宫颈内口,可能导致大量出血、早产。出血前一般无明显腹痛,可伴有轻微宫缩及腹部坠胀感。

“前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是妊娠期严重并发症之一。”张红提醒,正规产检很重要,一旦确诊前置胎盘,一定要做好随时可能出血的准备,产检资料随身携带,最好家人一直陪伴左右。一旦出血及时就医。

医生提示,有4类人容易出现前置胎盘:1.既往前置胎盘史:前次妊娠为前置胎盘,再次妊娠前置胎盘的复发率为4%-8%。2.既往剖宫产:有研究表明,既往剖宫产将前置胎盘的风险增加47-60%。风险随剖宫产次数的增加而增加。3.多胎妊娠:多胎妊娠比单胎妊娠的前置胎盘患病率高40%,而双绒双羊发生前置胎盘的几率高于单绒双羊。4.其他危险因素包括产次增加、高龄产妇、不孕治疗、既往流产史、既往子宫手术、母亲吸烟等。(章师平 付艳)

(责编:黄艳、张磊)

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