前置胎盘引大失血 安医大四附院多学科协作保母子平安

5月27日早上，一位完全性前置胎盘的孕妇突然大出血，被家人紧急送往安医大四附院。医护团队立即展开施救，仅用10分钟时间便取出胎儿，目前母婴平安。

紧急手术，10分钟剖出健康宝宝

家住在合肥市瑶海区的孕妇张女士，怀孕36+4周。孕期产检提示胎盘位置低，部分覆盖宫颈内口。每次产检医生都告知随时有阴道流血可能，即使不活动、无宫缩，都随时可能出血。张女士孕期一直小心翼翼，可意外还是发生了。

“早上7点多，我还没起床，突然感觉下身一热，像打开了水龙头一样，血不断往外流。”张女士介绍。家人紧急呼叫120，张某被送往安医大四附院产科。

当班医护人员立刻赶到走廊，眼前情况令所有人震惊：孕妇张女士身下的床单、枕头已经被血浸透，身下涌出了近500ml鲜血。

正值交接班时间，产科医护人员立马进入紧急状态，有的听胎心，有的抽血、开放静脉通道、有的询问病史，一边还安慰患者不要紧张。因张女士丈夫在外地，婆婆不识字，无法办理入院，产科医生赵玉洁立马主动去帮助办理住院。

事发紧急，为了保证孕妇及腹中胎儿的生命安全，必须尽快实施急诊剖宫产手术。妇产科主任张红带领值班医师火速赶到手术室，做术前准备。不到3分钟，产科、麻醉科、新生儿科、输血科、手术室等迅速反应，组成抢救团队开展手术，局麻加全麻进腹，迅速取出胎儿。

早上8点26分，仅用10分钟时间，伴随响亮的啼声，一个新生命被医生温暖的手平稳托起，守候在一旁的新生儿科医生立即为宝宝检查，各项客观指标均显示宝宝非常健康。大家悬着的心稍微放松，但术中发现患者为中央型前置胎盘，大人出血的风险又是另一个难关，为了防止胎盘剥离面继续出血，产科医生为张女士放置了宫腔压迫球囊，压迫止血。经过积极处理，手术顺利完成，术中出血约200ml，生命体征平稳，现母子平安。

检出危险，孕妇要做好这些准备

张红介绍，前置胎盘指胎盘组织部分或完全覆盖宫颈内口，可能导致大量出血、早产。出血前一般无明显腹痛，可伴有轻微宫缩及腹部坠胀感。

“前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。”张红提醒，正规产检很重要，一旦确诊前置胎盘，一定要做好随时可能出血的准备，产检资料随身携带，最好家人一直陪伴左右。一旦出血及时就医。

医生提示，有4类人容易出现前置胎盘：1.既往前置胎盘史：前次妊娠为前置胎盘，再次妊娠前置胎盘的复发率为4%-8%。2.既往剖宫产：有研究表明，既往剖宫产将前置胎盘的风险增加47-60%。风险随剖宫产次数的增加而增加。3.多胎妊娠：多胎妊娠比单胎妊娠的前置胎盘患病率高40%，而双绒双羊发生前置胎盘的几率高于单绒双羊。4.其他危险因素包括产次增加、高龄产妇、不孕治疗、既往流产史、既往子宫手术、母亲吸烟等。（章师平 付艳）