合肥市蜀山区创新智慧社区医保 提供首次不接触服务

2020年以来，合肥市蜀山区医疗保障局积极探索居民医保缴费参保服务举措，选取南七街道试点，依托信息科技公司，加强创新指导，延伸合肥医保信息系统服务，加强周边技术开发，特别是在疫情防控的情况下，解决了居民首次不见面缴费参保服务。自2020年10月12号在南七街道正式上线以来，成功办理居民首次医保981人，其中新生儿医保184人。

周边开发，保障数据安全。蜀山区医疗保障局坚持以人民为中心的发展理念，以便民惠民利民为根本目标，积极与南七街道和信息科技公司座谈，在确保合肥市医保信息系统核心数据安全的前提下，不改变原有系统，加强周边技术开发，作为“合肥医保”微信公众号缴费服务平台的补充。

完善审核，保障信息准确。蜀山区医疗保障局、南七街道与信息科技技术公司进一步创新举措，模拟优化居民医保参保流程场景，依托社区网格化治理，设置人工审核环节，加强申报办理的群众相关信息数据审核，有效保障居民医保参保信息数据真实准确。

简便实用，保障首次参保。为了切实解决居民不在本地居住工作生活、工作日没有时间、疫情防控减少面对面接触等实际问题和需求，智慧社区医保服务通过在基层设立办事流转平台，平台链接垂直业务系统，针对居民医保首次须到村、社区办理的实际，有效保障了首次可以实现不见面、不接触办理居民医保参保和新生儿补保的服务。关注“南七e窗”微信公众号，不用下载APP、不用跳转、不用反复认证，数据提交若有错误被退回，不用再次提交全部资料，哪错改哪里，群众接受度高，实现了“数据多跑路、群众少跑腿、最好一次都不跑”。

随时办理，基层工作减负。在实际调研中发现，比如留守老人与小孩，他们自己不会操作，更多是相信村居干部，但是基层工作人员往往身兼数职，帮忙代办代缴面临着输入身份证号码等重复劳动，容易出错且效率低下。智慧社区医保服务设置了“e窗机器人”，简单又繁琐的身份数据无需人工录入，24小时随时办，证件拍照自动识别身份信息，系统自动匹配所属社区，基层工作人员也因此切实减负。根据“南七e窗”后台数据分析，超过30%业务都选择在非工作时间办理。

功能联动，服务人民群众。利用基层数据池加强信息资源跨层级、跨地域、跨系统、跨部门、跨业务互联互通和协同共享，比如，智慧社区联动了育龄服务，可以精准推送新生儿医保参保提醒。提供多场景解决方案，以首次医保缴费为例，发现该用户户籍跨区，机器人会调整流程，先拆户迁户，再进行医保缴纳，发现已参加职工医保的，机器人会自动发送微信通知，再次确认是否需要继续参加居民医保。进一步加强信息数据微信或短信推送，一触即办。（徐瑞宏 李娜）