安徽含山：“健康扶贫”筑牢脱贫“健康防线”

“今年以来，含山县‘健康扶贫’兜底保障方面，共为贫困人口补偿4.17万人次，医疗总费用3884.05万元，综合医保支出3451.82万元，其中基本医保支付2525.14万元，大病保险支付319.54万元，医疗救助支付280.04万元，财政兜底（‘351’）支付135.05万元，慢性病补充医保（‘180’）支付192.05万元，个人支付432.23万元，补偿比例达88.87%。”12月2日，安徽省马鞍山市含山县医保局局长汪华才用一连串数字向笔者介绍该县“健康扶贫”成效。

家住环峰镇的脱贫户裴善广患有急性髓细胞白血病，2020年1月份以来看病总费用高达17.05万元，成为家庭的沉重负担。在“健康扶贫”的政策帮扶下，合计为其补偿13.81万元，自付仅需3.23万元。而这3.23万元对贫困家庭来说也是难以负担的，该县利用社会慈善救助基金又帮助解决了1.4万元。

裴善广的“幸运”并非个例，含山县自2016年10月份以来，对全县贫困人口进行医保“一站式”结算，该县享受综合医保32.74万人次，涉及医疗总费用24802.79万元，综合医保基金支出22568.1万元，其中：医保基金支出14908.88万元、大病保险支出2082.78万元、医疗救助支出1586.36万元、“351”政府兜底支出2902.92万元、“180”补充医保支出1087.16万元，贫困人口实际补偿比达91％，最大限度地减轻了农村贫困人口医疗支出负担。

含山县在现有慢性病评审一年四次的基础上，开辟贫困人口慢性病办证绿色通道。在严把政策关的同时，简化慢性病评审办理流程，由群众上门办理，转变为统一上门“排查、收集资料、办理、发放”一条龙服务，根据材料收集份数及时组织专家评审。同时坚持动态管理，按月摸排，做好老人员新增病种和新进人员的慢性病申报和评审工作，确保一个不少。2020年共办理325人（其中普通慢性病286人，特殊慢性病39人）。目前，含山县慢性病就诊证已办理7756人次。

由于安徽省“健康脱贫”综合医保政策的规定，贫困人口省外就医无法享受有关政策补助，导致极少部分患者就诊医药费用较大，难以脱贫。针对这种情况，该县要求各镇政府全面摸排上报，并经县级入户调查核实，对该部分贫困户的医药费用，共进行3次慈善资助活动，共资助21人次，资助资金达55.71万元。

含山县还对未脱贫户、监测户和边缘户就医费用报销情况实行动态监测，排查梳理出个人自付费用较大的，及时安排乡镇上门核实，经核实对因就医导致家庭生活压力大、影响脱贫质量的，及时协调财政、人社等相关部门，利用社会救助资金帮助解决。（李佑胜 童心 梁由霞）