惊险 ! 医生紧急拆除“炸弹”

近日，安医大二附院心脏大血管外科为一名罕见的右心房粘液瘤患者成功实施手术。

来自肥西花岗的陈大姐觉得身体不适3个月有余，前不久终于在家人的陪伴下来到安医大二附院心脏大血管外科就诊。入院两天后，该科副主任医师李春生查房时发现，陈大姐出现了卧床不起、剧烈胸闷气喘等病情逐步加重的症状。病历记录显示，陈大姐患上的是罕见的右心房粘液瘤，而她目前症状加重，很有可能是瘤体破裂，随血流到达肺动脉造成肺动脉栓塞；还可能是瘤体过大阻挡三尖瓣口造成三尖瓣狭窄。以上无论哪种可能，患者均需接受急诊手术，否则将有猝死危险。李春生当机立断，迅速和团队医生一起制定手术方案，为陈大姐开展手术。

手术时长达4个小时，团队医生为患者进行了外循环下的“右房粘液瘤切除术”。他们切开右心房后，发现了巨大瘤体占据了右心房，严重阻挡了三尖瓣口，在切除包膜完整的瘤体及瘤蒂后，解除了阻挡，顺利拆掉了陈大姐心脏上的这颗“不定时炸弹”。医生发现，这颗“炸弹”尺寸达10cm×9cm，如果不及时手术，散落进入肺部，后果不堪设想。术后陈大姐顺利脱机拔管，目前生命体征平稳。

李春生介绍，由于心脏粘液瘤位于心腔内，手术需要在体外循环下，灌注心脏保护液使心脏在充分保护下停跳，切开心脏完整取出粘液瘤，手术过程中要小心防止粘液瘤或碎屑脱落引起栓塞。自1954年一位瑞典医师应用体外循环技术第一次切除左房粘液瘤，至今已有近60年历史，随着诊断技术、外科技术、麻醉技术、体外循环技术和术后监护技术等发展，现在心脏粘液瘤的手术效果良好，复发率很低。其他类型的心脏良性肿瘤也多数可以成功地手术切除。

据悉，近年来，随着我院心脏大血管外科的不断发展壮大，越来越多患者的心脏疾病得到及时的发现和治疗，心脏粘液瘤已成为该科室常规手术。心脏大血管外科团队通过与国内顶级医院建立合作关系，勇于创新、不断实践、勇攀高峰，在心脏病的手术治疗方面不断取得新的成果，取得了良好的社会效益，影响力逐步增大。（白寰 黄海）