6月8日下午,在合肥市肥东县一建筑工地务工的许师傅不慎从高处坠下,一根1米多长的钢筋,贯穿他的颈部,随后被紧急送往中国科大附一院(安徽省立医院)急救医学中心。因经过医院多学科共同努力,在消防队员的帮助下,钢筋被顺利取出。目前许师傅生命体征平稳,正在恢复中。
当天下午,许师傅在肥东一工地施工时不慎踩空,从一层楼高的脚手架上跌落。坠落处地面正好堆放有钢筋等建筑材料,一根长度超过1米、直径超过2厘米的螺纹钢筋从许师傅右侧下颌处穿入,又从左侧耳下穿出。钢筋贯穿整个颈部,形成巨大贯通伤,鲜血顿时从贯穿口流出。被吓坏的工友立即将其送至中国科大附一院。
据医院急救医学中心接诊的主治医师汪迎介绍,许师傅送达医院时,距受伤已经超过3个小时。钢筋长度超过1米,手术极其不易操作,且直接取出增加感染机会和出血风险;同时,钢筋在体内留置的时间越长,感染的风险也越大,必须尽快截断钢筋立即手术。
该院急救中心迅速开通绿色通道,多学科紧急联合会诊,制定手术方案。在耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室团队的指导下,闻讯赶来的消防人员小心翼翼地将暴露在许师傅体外的部分钢筋顺利截断。CT检查进一步明确钢筋插入体内的位置。
在手术过程中,耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈浩通过喉镜直视发现,钢筋位于下咽部及会厌后方,紧邻食道入口处,穿破颈部,离颈部大动脉仅数毫米。不幸中的万幸,钢筋虽然贯通了许师傅的颈部,但并未直接伤及颈部大血管、气管和食道。
在喉镜直视下,陈浩和耳鼻咽喉头颈外科住院总医师梁越密切配合,由陈浩负责在一端向外拔出钢筋,梁越在另一端稳住钢筋并向外借力平移推送,防止伤及周围血管神经及其他组织。
历时约15分钟,二人合力将钢筋顺利取出。在接受彻底的清创缝合和咽瘘修补术后,许师傅住进耳鼻咽喉头颈外科病区进一步治疗。目前许师傅已经苏醒,生命体征平稳。
据梁越介绍,钢筋插入的角度如果稍微偏离分毫,就会失去抢救的机会。全面复工复产阶段,医生提醒广大工友,施工时一定要注意做好自身防护,不要疲劳施工,注意作息。如果不幸发生此类贯通伤,伤者、工友一定不要自行拔出或者晃动贯穿物,应保持贯穿物稳定,第一时间到有此类创伤急救能力的医疗机构寻求帮助和治疗。(周坤 朱伟华 方萍)
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