女子一年6次脑梗 竟是心脏有“小洞”

突然晕倒在地，失语、无法动弹……一年时间，家住合肥的韦女士连续经历6次脑梗。日前，在安医大四附院，韦女士终于找到导致脑梗的“罪魁祸首”——先天性卵圆孔未闭。记者从该院获悉，4月14日该院成功为她进行卵圆孔未闭封堵术，韦女士也成为我省首位因卵圆孔未闭引发多次脑梗，并成功接受介入手术治疗的患者。

女子一年6次脑梗

今年49岁的韦女士家住新站区三十头镇，2019年5月的一天，韦女士突然眼前发黑倒地，肢体无法动弹，话也说不清楚，家人赶紧将她送往医院救治，诊断为急性梗塞，通过及时治疗，韦女士的情况得到了改善。

可是出院没多久，韦女士再次发生了脑梗。一年时间，韦女生连续发生6次脑梗，情况一次比一次严重。但让大家奇怪的是，韦女士年纪不大，平时头疼、头晕的症状也较为少见，况且无高血压、糖尿病、高血脂等脑梗塞危险因素，CT影像中也未见患者全脑血管造影有狭窄及闭塞性病变，那么韦女士又为何会患上脑梗塞？

元凶竟然是卵圆孔未闭

今年4月，韦女士来到安医大四附院神经内科就诊，随后在韦女士的经食道心脏彩超检查中，医生找到导致她脑梗的“罪魁祸首”。原来韦女士患有先天性心脏病——卵圆孔未闭。打个比喻，如果患者有卵圆孔未闭的情况，就好比心脏上有个“小洞”，导致血液无法正常流通，出现一些疾病。据该院心血管内科主任程自平介绍，一般卵圆孔（位于房间隔）在新生儿出生后一年内闭合，若超过3岁的幼儿仍未闭合，称为卵圆孔未闭，成年人发生的比例约为25%。

“一些不明原因脑卒中（特别是一些年轻人的脑栓塞）、部分反复发作的偏头痛、部分不明原因的晕厥及外周动脉栓塞等疾病，其实是因为患者发生了经卵圆孔右向左分流，静脉系统的栓子经右心房、卵圆孔而到达左心系统，栓子随左心动脉血流动导致反常栓塞，从而出现脑栓塞、偏头痛、外周动脉栓塞等疾病。”程自平介绍。

为了有效解决韦女士因卵圆孔未闭造成的栓塞问题，该院心内科的医护人员协同神经内科、超声科的相关专家，在各学科通力协助下，心内科团队根据患者病情为其制订了卵圆孔未闭封堵术的最佳手术方案。4月14日，手术仅用时30分钟，韦女士的未闭合的卵圆孔就被顺利堵上，封堵术后即刻检查，经卵圆孔的右向左分流消失,整个卵圆孔未闭封堵术过程非常顺利。术后患者恢复良好，据悉该类患者手术治疗为省内首例。

莫名头痛要及时筛查

“介入封堵治疗卵圆孔未闭手术实际上是通过股静脉径路，导丝引导下送导管通过卵圆孔未闭处至左心房，然后经导管送卵圆孔未闭封堵伞到达卵圆孔未闭处，释放卵圆孔未闭封堵伞堵住缺损，右向左分流消失，从而达到治疗目的。”程自平提醒广大市民，“一旦在生活或工作中出现了剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状，或者是一侧肢体不灵活，说话不清楚，需要立即去正规的医疗机构进行就诊。”

特别需要注意的是，成人反复出现不明原因的偏头痛，或者青年发生不明原因脑卒中时，需进行卵圆孔未闭的相关筛查，包括经食管超声心动图和经食管超声心动图声学造影及发泡试验等检查，迅速筛查卵圆孔未闭所致的右向左分流，明确这种莫名的头痛以及脑卒中是否来源于心脏。（记者 唐萌 通讯员 王萌 付艳）