日前，中國科大附一院（安徽省立醫院）骨科手足外科團隊在浙江省台州醫院鄭有卯教授指導下，在安徽省首次應用超級顯微外科技術結合淋巴造影成像定位技術，成功為兩位淋巴水腫患者實施淺集合淋巴管與皮下顯微靜脈吻合手術（LVA），讓長期淤塞的淋巴液恢復循環，幫助兩人順利消腫，目前患者均已出院。手術中，醫生在放大40倍的高倍顯微鏡下，用細如發絲的縫針和縫線將直徑不足0.5毫米的淋巴管與皮下顯微靜脈一點點精細操作、成功吻合，如同上演“針尖上的芭蕾”。

發病：腫瘤治療后腿上一按一個坑，屈膝彎胳膊成了奢望

55歲的張阿姨（化名）5年前查出患有宮頸癌，在經過手術治療、右側腹股溝淋巴清掃和一系列的放化療后重獲新生。然而，嚴重下肢水腫讓她陷入了新的恐懼和焦慮。近半年來，張阿姨的右腿總是莫名其妙的腫脹。在家人陪同下，張阿姨來到中國科大附一院（安徽省立醫院），經過了一系列檢查，被診斷為右下肢淋巴水腫。

跟張阿姨有著類似經歷的還有50歲的王阿姨。7年前，她曾因乳腺癌接受了左側乳腺癌改良根治術，3年前腫瘤復發后再次接受腫瘤切除及左側腋窩淋巴清掃手術。近兩年，王阿姨的左胳膊腫脹明顯，“左胳膊比右胳膊粗了一倍多，手腫得像個饅頭，胳膊彎都彎不過來，別提多難受了。”在嘗試了各種治療無效后，王阿姨來到了中國科大附一院骨科手足外科就診，被診斷為左上肢淋巴水腫。

針尖藝術：散亂“線卷”中找“線頭”，醫生穿針引線接“通路”

醫生進行超顯微下淋巴管-靜脈吻合術。中國科大附一院供圖

經過充分的術前評估，骨科手足外科負責人鹿亮團隊決定為張阿姨和王阿姨進行超顯微下淋巴管-靜脈吻合術。

“超級顯微外科是指在小於0.8毫米的血管上進行的顯微外科手術。超顯微下淋巴管-靜脈吻合術是目前治療淋巴水腫的一項前沿有效技術，通過將淺層淋巴管與真皮下微小靜脈進行吻合，重新建立淋巴管-靜脈回流通路，具有消腫效果明顯、切口小、恢復快等優點。”鹿亮介紹。

經過4個多小時的奮戰，醫生為張阿姨和王阿姨分別成功搭建了8條和12條淋巴管-靜脈通道，重新建立起淋巴回流通路，從根本上解決了淋巴水腫的病因。

“效果在術中‘立竿見影’，將有功能的淺集合淋巴管跟皮下顯微靜脈吻合好后，腫脹發硬的皮膚很快就軟下來，皮膚出現褶皺，水腫減退。”手足外科主治醫師陳偉健說。

3天后，張阿姨右腿腫大最明顯的地方周徑比術前小了差不多3厘米，王阿姨左胳膊周徑也比術前小了約3.5厘米，她們對手術效果非常滿意，對診療團隊的辛苦付出表示衷心感謝。

專家提醒：這類患者是淋巴水腫高危人群，盡早正規治療是關鍵

鹿亮提醒，如果肢體出現緊繃感，長時間腫脹等症狀，應及時就醫，進行專業篩查，由醫生判斷是否為淋巴水腫。淋巴水腫早期以腫脹為主，晚期常會因為炎症的急性發作而出現高燒、局部紅腫、疼痛的症狀，嚴重時甚至會危及生命。因此，一旦被確診，要盡早治療，以免貽誤最佳手術時機。（陳偉健、方雯、方萍）

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