宿州醫保：學黨史踐初心 為民服務辦實事

“現在的醫保政策真是越來越好了！我上午住院治療，下午就能回家接孫子，不需要家人陪護不說，還能節省不少住院費。”陳大爺深有感觸地說。

陳大爺點贊的這項醫保政策就是當前在宿州市已全面推開的“中醫藥適宜技術門診按病種付費”政策。這種新政策不需要住院，每次治療結束即可回家。

今年61歲的陳大爺，家住蕭縣聖泉鄉，患有腰椎間盤突出10余年。以往，隻要病情復發，他都要到蕭縣中醫院住院治療半個月以上。其子女都外出務工，留守孫子在家上學，需要照顧﹔家中的庄稼、牲畜也要照料﹔住院期間，老伴還要去陪護，造成了極大的家庭負擔。前幾天，因為勞作病情加重不能下床，村衛生室的醫生上門檢查后，向他宣傳了“中醫藥適宜技術門診按病種付費”政策，這項改革措施既能讓陳大爺的病情得到救治，又解決了陳大爺的后顧之憂。

康復理療類疾病“挂床”住院問題是長期以來群眾反映強烈的突出問題，也是基層醫保的難點、痛點和堵點。

宿州市醫保局在黨史學習教育中，始終堅持以人民為中心、以民意為導向，真誠傾聽群眾呼聲，真情關心群眾疾苦，真心實意地為廣大參保群眾辦實事、做好事、解難事。

宿州市醫保局相關負責人介紹，為了解決老百姓“住院不住床”的問題，宿州市醫保局充分發揮中醫藥特色優勢，對中風康復期、腰椎間盤突出等臨床常見病，在全市范圍內開展“中醫藥適宜技術門診按病種付費”試點工作，慢性病患者受益良多。

據悉，“中醫藥適宜技術門診按病種付費”優勢明顯。首先節約了醫保基金，減輕了群眾負擔。如腰椎間盤突出，住院的平均費用近5000元，患者自付在1500元以上，而中醫藥門診適宜技術進行治療，平均費用不超過2000元，患者自付500元以下。其次，有利於醫院管理，方便群眾生活。之前患者住院治療，許多不願意住在醫院病房，偷偷回家休息，這種行為不僅涉嫌違規挂床住院，也浪費了緊缺的醫療資源。“中醫藥適宜技術門診按病種付費”較好地解決了這一問題，方便了患者，節約了醫保資金，保証了有限的醫療資源能夠得到充分利用。據統計，2020年，宿州全市“中醫藥適宜技術門診按病種付費”共結算18806人次，醫藥總費用2373.3萬元，醫保基金支付1987.5萬元，報銷比例達83.7%。（楊賽君 陳麗麗 許佼）