預防宮頸癌 已注射疫苗也要定期篩查

　　據國家癌症中心統計，我國2015年全年新發子宮頸癌病例為11.1萬，死亡病例為3.4萬。居高的數據，讓許多女性談之色變。那麼，究竟該怎麼預防呢？

　　在南方醫院的婦女健康義診活動現場，南方醫院婦產科主任陳春林教授受訪時提醒廣大女性朋友，防治宮頸癌，即使已經注射人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗進行預防，也仍然要定期體檢，做到早防早診早治。

　　“女性一生有40%-80%的概率感染HPV病毒，但從感染到癌變仍有一個十分漫長的過程，感染HPV病毒並不等於患癌。同時宮頸癌又是目前唯一病因明確、可防可控的惡性腫瘤，因此做好預防和篩查意義十分重大。”陳春林說。

　　HPV疫苗接種后

　　能“管多久”？

　　陳春林介紹，宮頸癌的高發年齡為50-55歲，但是，所有有性生活史的女性都需要警惕。目前在絕大多數的宮頸病變和子宮頸癌組織中發現有高危型HPV感染，其中約70%與HPV16和18型相關。通俗地說就是，宮頸癌與HPV息息相關。

　　2020年11月17日世界衛生組織啟動《加速消除子宮頸癌全球戰略》，其中指出到2030年實現下列目標，將使所有國家走上消除宮頸癌的道路：(1)90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種﹔(2)70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查﹔(3)90%確診宮頸疾病的婦女得到治療（90%癌前病變陽性婦女得到治療，90%浸潤性癌病例得到管理）。

　　目前HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗及九價疫苗，三種均覆蓋了以上所說與子宮頸癌相關最常見的16及18型兩種高危型HPV。根據最新發布的《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識》，優先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前的女性﹔同時推薦27-45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

　　那麼，注射疫苗以后這道預防屏障能夠維持多久呢？陳春林介紹，目前研究顯示，HPV疫苗的屏障作用大概可以保持5-10年左右。

　　接受科學治療

　　有助提高生存率

　　萬一發現得了宮頸癌怎麼辦？陳春林表示，如果真的發現得了宮頸癌，患者需要積極面對，宮頸癌經過規范治療后，早期5年生存率可以達到90%以上。宮頸癌的治療以手術治療和放射治療為主，化學治療為輔，醫生會綜合患者的病情制定個體化的治療方案。

　　“早期的宮頸癌可以通過手術治療，根據不同的分期採取不同的手術方式，年輕的患者可以據此保留卵巢及生殖功能，甚至有保留生育功能的可能。”

　　陳春林提醒，女性接種HPV疫苗后也並非一勞永逸，同樣要定期進行子宮頸癌篩查。21歲以上已有性生活的女性，推薦每3年進行宮頸細胞學檢查﹔到了30-65歲，推薦每5年進行宮頸細胞學檢查和HPV聯合檢查﹔如果已經過了65歲，並且既往篩查都沒有問題的話，就不需要繼續做篩查了。（周潔瑩）