寧國市著力提升“適老”醫保服務升級

去年以來，寧國市聚焦醫療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題，針對參保登記、異地就醫備案、門診慢特病病種待遇認定、醫療費用手工（零星）報銷等老年人等群體辦理的高頻事項，出台一批便民、利民舉措，著力打造群眾滿意的醫療保障服務。

政策保障有傾斜。在落實上級部署、實施日常管辦過程中，充分考慮老年人的實際情況，為老年人提供更多符合其特點、滿足其醫保需求的服務。疫情期間實施“長處方”報銷政策，經診治醫院醫生評估后，支持將處方用藥量放寬至3個月，保障參保老年患者長期用藥需求﹔落實老年人群常見的高血壓、糖尿病兩病患者，市內門診用藥一級醫院直接結報政策﹔醫保費集中征繳階段，要求村居安排專人，代收現金或協助老年人網上繳費。

線上補償全覆蓋。2020年起啟動城鄉居民醫保，大病保險，醫療救助“一單式”結算改革，全市一級及以上的定點醫療機構全部納入實施范圍。提高醫療機構覆蓋率與參保人員覆蓋面，提升線上服務對老年人的適用性，推進“不見面辦”，老年患者不會因政策知曉與否而沒有享受到補償待遇，實現醫保辦事“零跑路”，待遇保障“零遺漏”。年內60周歲以上老年人共計83643人次享受線上補償，基本醫保基金支付2732萬元，大病保險資金支付133萬元，城鄉醫療救助基金支付61萬元。

線下服務兜底線。設置8個居民醫保專門服務窗口，凡是線上可辦的業務線下服務全兜底，同時整合辦理環節、精簡辦理流程，制定經辦服務事項清單，明確13大項34小項事項名稱、辦理材料、辦理時限、服務標准等﹔加強部門數據共享，設計“一站式聯辦”服務流程，推行“一次性告知、一表受理、一次辦好”，鼓勵“承諾制”和“容缺受理制”，全面取消清單規定外的其他申請材料，不再額外要求老年群眾提供材料。（王鵬）