胸總疼就是乳腺癌？看看你是哪種疼

　　在乳腺癌高發的今天，女性對於乳腺癌敏感度越來越高，稍有風吹草動便會緊張起來。胸痛便是最容易挑起緊張情緒的症狀之一。那麼，胸痛就一定是乳腺癌嗎？當然不是。其實引起胸痛的原因很多，常包括下述疾病：

　　胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤等。

　　心血管疾病 心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺動脈高壓和心臟神經官能症等。

　　呼吸系統疾病 胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。

　　縱隔疾病 縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

　　其他 膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。

　　乳腺疼痛雖表現在胸部，但又有別於老百姓所理解的“胸痛”。一般而言，造成乳房疼痛有下列幾種原因：

　　1.因生理期所造成：此種疼痛感與經期有明顯之關系，通常在月經前兩三天因血流供應增加造成乳房脹痛感，於月經過后便逐漸消失。由於與其經期之明顯關系，通常不會造成當事人困擾。

　　2.胸罩不合適造成壓迫所致，在更換胸罩后可緩解。

　　3.乳房體積過大，造成懸垂引起不適。

　　4.乳房有外傷時造成之疼痛。

　　5.乳腺發炎及感染引起之紅腫熱痛，乳腺炎在哺乳期特別容易發生，經適當的處理(如投予抗生素、適當按摩)可使症狀快速緩解。

　　6.至於乳癌本身是很少會引起明顯疼痛的，除非乳癌惡化侵犯至皮膚或胸壁等臨近組織時，才會造成疼痛。

　　所以，若有乳房疼痛的情形，不妨依上面幾種可能，自己找原因，但是如果沒有明顯的原因可尋且持續疼痛時，應立即尋求專業醫師的協助，這是非常必要的。

　　文/劉衛新 王翔（中國醫學科學院腫瘤醫院）