深化婦幼全生命周期服務 推進婦幼健康高質量發展

　　“十三五”期間，阜陽市婦幼健康工作以加強婦幼健康服務機構能力建設為基礎，全面推進母嬰安全、婦幼健康民生工程、婦幼基本公共衛生服務、婦幼衛生服務體系建設。2019年全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為4.41/10萬、3.35‰、4.87‰，較“十二五”末的2015年的20.64/10萬、4.11‰、5.07‰均有所下降。

　　一、母嬰安全保障工作取得新進展

　　將母嬰安全作為婦幼健康重點工作。嚴格執行母嬰安全五項制度(妊娠風險篩查與評估制度、高危孕產婦專案管理制度、危急重症孕產婦救治制度、孕產婦死亡月報告和個案評審制度、約談通報制度），明確各級醫療機構對高危孕產婦管理職責，強化首診醫療機構妊娠風險篩查評估責任。

　　對高危孕產婦實行分級分類及規范性專案管理，對紅色、橙色、紫色評級的孕產婦建立高危孕產婦專案，落實專人負責，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。重視高危孕產婦的隨訪及轉診，暢通24小時救治“綠色通道”。全市已建立市級孕產婦危急重症救治中心和新生兒危急重症救治中心各1個，縣級孕產婦危急重救治中心8個，新生兒危急重症救治中心8個。

　　創新建立了全市高危上報微信群。各縣區由專人負責，二級以上助產機構的婦產科主任均在群，同時要求各縣區成立逐級高危上報群，督促各縣區及時追蹤，對異常情況及時採取干預措施，避免發生不良結局。通過高危群的建立，危重孕產婦得到及時救治，轉危為安，大大降低了孕產婦死亡的發生。

　　將剖宮產手術管理納入母嬰安全管理，嚴格落實督查、質控、約談和通報制度，農村孕產婦住院分娩率均為100%。全市剖宮產率從2016年的31.12%下降到2019年的30.68%，嬰兒死亡率從2016年的4.32‰下降至2019年的3.35‰，達到“十三五”控制在35%、5‰以下的指標要求。

　　二、出生缺陷三級網絡形成新格局

　　推進一級預防，實施婦女兒童健康水平提升民生工程。積極創建省級婚檢規范化門診，進一步優化婚檢流程，全市2016年至2019年婚前醫學檢查率均達到國家、省兩綱要求。推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉居民全覆蓋，“十三五”時期，均完成了上級下達的指標任務。

　　加快健全出生缺陷防治網絡，規范二級預防措施。“十三五”時期，全市8個產前篩查中心通過省級驗收，依托阜陽市人民醫院產前診斷中心，統籌管理產前篩查工作具體事宜，產前篩查網絡進一步健全。積極開展三級預防，阜陽市新生兒傳統兩項（苯丙酮尿症和甲狀腺功能減低症）篩查嚴格遵守篩查技術規范要求，各項指標均達到上級要求。並在此基礎上增加了腎上腺皮質增生症篩查和串聯質譜篩查項目。

　　三、婦幼健康服務建設取得新成效

　　完成各級婦幼保健機構與計劃生育技術服務機構整合，成立婦幼保健計劃生育服務中心，市縣兩級均加大投入力度，建設保健與臨床相結合的婦幼保健機構。已建成並投入使用的有阜陽市婦幼保健院、阜南縣婦幼保健院、界首市婦幼保健院、臨泉縣婦幼保健院、颍州區婦幼保健計劃生育服務中心、颍泉區婦幼保健計劃生育服務中心。

　　推進婦幼保健機構標准建設、規范化管理。阜陽市婦幼保健計劃生育服務中心加挂阜陽市婦幼保健院的牌子，2019年12月31日開業運營。各縣市區婦幼保健計劃生育服務中心均積極實施“一類機構、二類管理”體制，界首、太和、阜南、颍上、臨泉編辦已下發批復，市縣級婦幼保健機構按照“四大部”建設要求，保健與臨床相結合方向穩步發展。

　　推進優質服務創建工作。“十三五”時期，界首、颍泉獲得了“省級兒童早期發展示范基地”稱號，界首市婦幼保健院孕婦學校為國家級示范孕婦學校，阜陽市人民醫院獲得“國家級母嬰安全優質服務示范單位”稱號，界首市、阜南縣獲得“國家級婦幼健康優質服務示范縣”稱號、臨泉縣獲得“省級婦幼健康優質服務示范縣”稱號。

　　四、婦女兒童健康水平得到新提升

　　“十三五”時期，全市孕產婦系統管理率均達到了“兩綱”85%的目標要求。2016-2019年全市延續宮頸癌檢查和乳腺癌檢查分別超額完成全年任務，較好地完成了農村婦女“兩癌”檢查項目工作。全市2016-2020年孕產婦艾滋病和梅毒檢測率及感染艾滋病孕產婦及兒童實施干預措施比例均為100%，2016-2020年感染梅毒孕產婦及兒童實施干預措施比例均達到了目標要求。

　　0-6歲兒童健康管理工作穩中向好。全市7歲以下兒童保健管理率和3歲以下兒童系統管理率2019年較2016年上升1.06%、0.94%。6個月內母乳喂養率和6個月內嬰兒純母乳喂養穩步上升﹔新生兒聽力篩查率2019年較2016年上升26.26%。

　　兒童營養與健康狀況不斷改善。全市5歲以下兒童生長遲緩率、低體重率和貧血患病率分別控制在9%、7%和15%以下水平。5歲以下兒童超重和肥胖率平穩下降﹔低出生體重兒童發生率目前控制在3%以下水平﹔2019年0-6歲兒童眼保健覆蓋率為92.86%，上述指標均完成“十三五”規劃目標任務。全市學齡前兒童心理行為問題發生率2020年較2015年下降16.85%（抽樣調查）。

　　下一步，阜陽市婦幼健康工作繼續貫徹落實母嬰安全行動計劃，以健康阜陽建設為抓手，統籌推進婦幼健康工作，進一步健全婦幼健康體系，深化婦幼保健機構機制體制創新，規范實施婦幼基本公共衛生服務項目，改善婦幼健康服務能力，不斷提升婦女兒童獲得感、滿足感。