痛風為何愛在腳趾發作

2020年10月26日08:36  來源:人民網-生命時報
 

  目前我國約有1.2億人存在血尿酸偏高的問題,但大都被忽略,直到某一天患者腳趾突然紅腫、疼痛難忍,不能下地走路,嚴重影響日常活動時,才得知病情已經進展到痛風的地步。許多患者常有兩個疑問:“我怎麼就得了痛風”“為何痛風好發在腳趾”?

  平時經常下館子、喝啤酒擼串、暴飲暴食、大腹便便的人,更容易血尿酸增高,而尿酸高正是痛風發作的基礎。高尿酸血症發展為痛風的一個關鍵步驟就是尿酸鹽結晶,其會受到諸多因素影響。

  血尿酸水平。血液中尿酸鹽的飽和度約為420微摩爾/升,當機體中血尿酸持續超過此范圍,就會在關節或其他組織周圍形成結晶,血尿酸越高越容易析出尿酸鹽結晶。

  機體溫度。不同溫度的水能溶解的鹽是不一樣多的。同理,尿酸鹽在體內的溶解度也受到溫度影響。在機體溫度偏低的部位,溶解的尿酸鹽相對較少,則容易析出尿酸鹽結晶。

  酸鹼值。體液酸鹼值偏低時,尿酸鹽結晶更容易形成。以下因素均會使體液酸鹼值偏低:過度、劇烈活動導致局部乳酸等代謝產物堆積﹔過量吃肉,肉類經代謝后最終形成氮、碳等酸性產物﹔阿司匹林等藥物,以及慢性腎病、糖尿病等,可能導致體內酸性產物堆積。

  綜合以上因素,痛風在腳趾發作就不足為奇了。腳趾處於肢體末端,血循環相對較差,溫度偏低,加之每天走路反復運動,容易有酸性代謝產物集聚、出現微小損傷,而局部酸鹼值降低又使微血管通透性增加,從而使尿酸鹽更容易進入關節腔。

  一旦痛風急性發作,患者應及時到風濕病專科就診,並做到以下幾點:合理使用“止痛藥”,不可盲目模仿身邊人的做法,超量服藥危害極大,可用藥物有芬必得、扶他林、依托考昔等,也可服用小劑量的秋水仙鹼﹔痛風發作時,強行活動會加重局部損傷,故在早期需要制動,採用局部冰敷、使用巴布膏等膏藥緩解症狀﹔多飲水,每天2000毫升左右。

(責編:馬玲玲、常國水)

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