甲狀腺結節 很少有人主動“關心”它

　　劉寶宏為病人做頸部觸診。

　　提到女性常見病，公眾印象中上榜率最高的非乳腺、宮頸等疾病莫屬。可是有一種疾病，因為社會關注度不夠，很少有人去主動“關心”它，女性更容易忽視，它就是現在比較高發的甲狀腺結節。近日，記者通過採訪獲悉，相對於男性，女性更容易患上甲狀腺結節，大多數都在體檢時發現。醫生建議，甲狀腺B超檢查不可少。

　　案例：

　　手術取出核桃大小甲狀腺腫物

　　這幾天，剛過40歲的小麗（化名）遭了罪。在安徽醫科大學第一附屬醫院，小麗進行了甲狀腺結節手術。說起這次手術，小麗心有戚戚。

　　2018年7月，小麗單位組織體檢，當時體檢中有甲狀腺B超這一項。拿到體檢報告后，小麗被告知她有甲狀腺結節。

　　“看到結節就有點害怕，而且還是沒怎麼聽說過的甲狀腺結節。”小麗告訴記者，很快她去醫院重新做了檢查，診斷發現她的雙側都有甲狀腺結節，直徑約2cm。

　　由於血液檢查項目中的甲狀腺T3和T4等數值是正常的，表明小麗的甲狀腺功能沒有異常，所以醫生建議她每半年隨訪一次。

　　不過，由於身體沒有任何不適，小麗整整一年都沒有去醫院復查。今年7月初，小麗嗓子很痛，以為是發炎了。於是，小麗走進醫院，在和醫生描述病情時，小麗說起了甲狀腺的情況。“醫生批評我一頓，說我怎麼這麼大意。”隨后，B超結果顯示，小麗患有甲狀腺囊實性結節，雙側都有，最大一個結節的直徑有3.2cm,相比以往，結節長大了一些，醫生建議她趕緊手術。

　　8月初，小麗躺在了手術台上，醫生取出了一個核桃大小的腫物。“醫生告訴我快速檢測的結果是良性的，不過最終要以病理檢測結果為准。”

　　現狀:

　　體檢中心發現甲狀腺疾病高發

　　比較“偏愛”女性

　　小麗的故事並不是個例。

　　在合肥市三院的體檢中心，門診部副主任、主治醫師劉寶宏發現了一個現象，如今隨著體檢的普及，越來越多的人發現自己被檢出了甲狀腺疾病，常見的就是甲狀腺結節。

　　“近期剛有一個單位員工來體檢，發現十多個人甲狀腺有異常。”劉寶宏在體檢中心負責內科檢查，很重要的一項就是頸部觸診。觸診說得直白點就是用手摸，從醫30年的劉寶宏可以說是經驗豐富，甲狀腺檢查的第一道關卡就是他的手。“一般我摸著有異常，都會讓當事人再做一個甲狀腺B超檢查。”在合肥市三院體檢中心，記者見到了正在工作的劉寶宏。

　　劉寶宏說，通過梳理近年來體檢中心的數據，發現一個很明顯的現象，女性人數遠高於男性。劉寶宏告訴記者，由於社會整體關注度不夠，很少有人主動去為甲狀腺做檢查，絕大多數都是體檢后發現了問題，才去關注它，不像肺部、胃部等疾病，社會關注度高，都會主動去做篩查，從這一點來看，全民都應該提高認識。

　　建議：

　　B超檢查不可少

　　早前，有一項數據顯示，我國成人甲狀腺結節發生率約為20.43%，差不多每5個人裡就有1個。

　　所以，許多人一看到結節、腫大，就會慌：這是啥？嚴不嚴重？會不會惡化？應該怎麼治療？合肥市三院耳鼻喉科副主任醫師劉義森稱，其實最重要的事是，搞清楚結節是良性還是惡性。

　　8月7日，記者在該院見到了剛結束上午門診的劉義森。劉義森告訴記者，甲狀腺結節早期並沒有明顯的症狀，容易被人忽視。從門診的就診情況來看，大多都是體檢發現了問題，當事人才來到醫院重新檢查診斷，女性多於男性。

　　甲狀腺的檢查一般分為功能和形態這兩方面。“前者就是甲狀腺功能，查看T3和T4的數值是否正常，這項主要靠抽血﹔后者是觸診，如果有異常的話，再配合B超檢查。”劉義森表示，目前B超對於甲狀腺結節的診斷還是比較精准的，一般來說，甲狀腺結節良性的居多，但是這並不代表病人可以高枕無憂，甲狀腺結節也有發生癌變的可能，最常見的就是甲狀腺乳頭狀癌，極少數患有惡性程度較高的腫瘤。

　　許多人提癌色變，劉義森表示，在腫瘤界，甲狀腺癌算得上是預后較好的癌症之一，也算得上是最善待人類的癌症了。劉義森說，從實際來看，甲狀腺乳頭狀癌手術后效果較好，手術后配吃甲狀腺片，生活質量較高，與正常人沒有不同。“所以說，還是要重視它。”劉義森認為，治病的一個原理就是早發現早診斷早治療，對於甲狀腺，頸部觸診和B超檢查不可少。（合肥報業全媒體記者 陳家靜 文/攝 通訊員 胡珺）