應對新型冠狀病毒肺炎看專業藥師十問十答

人民網合肥1月30日電（周坤）如今疫情形勢嚴重，每個人都在關心有哪些藥可以用來預防與治療？近日，記者採訪安徽醫科大學藥學院聯合安徽醫科大學第一附屬醫院藥劑科臨床藥師，幫您整理、梳理了新型冠狀病毒肺炎防治中涉及的那些藥，以及可能存在的一些用藥誤區。

一、新型冠狀病毒肺炎是否有針對性的抗病毒藥物治療？

安徽醫科大學第一附屬醫院藥劑科主管藥師王小華稱，目前尚無特異性抗新型冠狀病毒肺炎藥物。但面新型冠狀病毒肺炎，我們也並非束手無策。1月27日，隨著對疾病認識的深入和診療經驗的積累，國家衛生健康委更新發布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》（下稱衛健委診療方案第四版），推薦：洛匹那韋/利托那韋+干擾素-α可試用於新型冠狀病毒肺炎的治療。

二、可自行購買、服用洛匹那韋/利托那韋用於預防新型冠狀病毒肺炎嗎？

王小華表示，洛匹那韋/利托那韋藥物本屬於抗艾滋病藥物，一方面該藥由國家衛生健康委疾控局統一調撥使用，不可自行購買。

另一方面洛匹那韋/利托那韋為蛋白酶抑制劑，試用於抗新型冠狀病毒肺炎治療用藥，其療效及用法用量尚需臨床驗証，且洛匹那韋/利托那韋的藥物相互作用及安全性問題也需要非常關注，尤其是心臟不良反應，還有嚴重胃腸道反應、血糖異常、血脂升高等問題，故大家不宜自行服用洛匹那韋/利托那韋用於預防新型冠狀病毒肺炎感染，而需醫生根據病情決定是否使用。

三、中成藥對新型冠狀病毒肺炎療效如何？

安徽醫科大學第一附屬醫院藥劑科主管藥師方會慧說，衛健委診療方案第四版將新型冠狀病毒感染的肺炎中醫治療分為醫學觀察期和臨床治療期。

對於處在醫學觀察期且出現乏力伴胃腸不適的，推薦中成藥為藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)。對於處在醫學觀察期且出現乏力伴發熱的，推薦中成藥為金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、防風通聖丸(顆粒)。

此外，需要提醒的是，中藥講究辨証論治，故建議中藥及中成藥應在醫師指導下合理使用。

四、中藥注射劑對新型冠狀病毒肺炎療效如何？

方會慧稱，衛健委診療方案第四版將新型冠狀病毒感染的肺炎中醫治療分為醫學觀察期和臨床治療期。處於中期：疫毒閉肺推薦喜炎平注射劑，血必淨注射劑。對於重症期：內閉外脫推薦血必淨注射液、參附注射液、生脈注射液。國家藥監局多次發布公告警惕中藥注射劑的不良反應，故臨床在使用中藥注射劑時需注意其不良反應，尤其是嚴重過敏反應、全身性損害、呼吸系統損害、心血管系統損害等，做到合理使用。

五、抗菌藥物、抗生素可以用來預防新型冠狀病毒肺炎感染嗎？

方會慧稱，抗菌藥物、抗生素主要針對細菌感染，對病毒感染無效。以“預防”為目，錯誤地使用抗生素，會使耐藥性問題更加嚴重。

對於個人而言，長時間濫用抗菌藥物還可能引起腸道菌群失調等。因此衛健委診療規范第四版指出：應避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。

六、奧司他韋、利巴韋林可以治療新型冠狀病毒肺炎感染嗎？

方會慧表示，奧司他韋是抗流感病毒的一線用藥，通過強效選擇性抑制流感病毒神經氨酸酶發揮抗流感作用。利巴韋林主要用於呼吸道合胞病毒、鼻病毒、皮膚疱疹病毒感染。

目前証據顯示奧司他韋、利巴韋林對新型冠狀病毒肺炎無效。

七、提高免疫力的藥物能增強機體對新型冠狀病毒肺炎的抵抗力嗎？

安徽醫科大學第一附屬醫院藥劑科副主任藥師汪燕燕介紹，提高免疫力的藥物有很多種，中藥、西藥都有，還有部分保健食品也有一定功能。無論中藥，還是西藥，這些提高免疫力的藥並非人人都適合。而且既然是藥，就有一定的副作用，不能什麼人隨便拿來就用。

八、維生素C可以用來預防新型冠狀病毒肺炎感染嗎？

汪燕燕說，維生素C有很多生理作用，可以幫助機體維持正常的免疫功能。但是維生素C本身並不能增強免疫力，它本身也並沒有抗病毒的作用。過量補充造成體內維生素C過量，有些人會出現中毒症狀，比如腹瀉、皮疹、泌尿系結石等，嚴重的還有致命風險。

九、有針對新型冠狀病毒肺炎的疫苗嗎？

目前已成功分離新型冠狀病毒毒株，國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟表示，分離病毒毒株，意味著我們已經擁有了疫苗的種子株。汪燕燕稱，通過疫苗株以后，我們就可以制備疫苗。但制備疫苗要有個過程，不是一蹴而就的，可能需要數月甚至幾年的時間。