甲状腺结节 很少有人主动“关心”它

　　刘宝宏为病人做颈部触诊。

　　提到女性常见病，公众印象中上榜率最高的非乳腺、宫颈等疾病莫属。可是有一种疾病，因为社会关注度不够，很少有人去主动“关心”它，女性更容易忽视，它就是现在比较高发的甲状腺结节。近日，记者通过采访获悉，相对于男性，女性更容易患上甲状腺结节，大多数都在体检时发现。医生建议，甲状腺B超检查不可少。

　　案例：

　　手术取出核桃大小甲状腺肿物

　　这几天，刚过40岁的小丽（化名）遭了罪。在安徽医科大学第一附属医院，小丽进行了甲状腺结节手术。说起这次手术，小丽心有戚戚。

　　2018年7月，小丽单位组织体检，当时体检中有甲状腺B超这一项。拿到体检报告后，小丽被告知她有甲状腺结节。

　　“看到结节就有点害怕，而且还是没怎么听说过的甲状腺结节。”小丽告诉记者，很快她去医院重新做了检查，诊断发现她的双侧都有甲状腺结节，直径约2cm。

　　由于血液检查项目中的甲状腺T3和T4等数值是正常的，表明小丽的甲状腺功能没有异常，所以医生建议她每半年随访一次。

　　不过，由于身体没有任何不适，小丽整整一年都没有去医院复查。今年7月初，小丽嗓子很痛，以为是发炎了。于是，小丽走进医院，在和医生描述病情时，小丽说起了甲状腺的情况。“医生批评我一顿，说我怎么这么大意。”随后，B超结果显示，小丽患有甲状腺囊实性结节，双侧都有，最大一个结节的直径有3.2cm,相比以往，结节长大了一些，医生建议她赶紧手术。

　　8月初，小丽躺在了手术台上，医生取出了一个核桃大小的肿物。“医生告诉我快速检测的结果是良性的，不过最终要以病理检测结果为准。”

　　现状:

　　体检中心发现甲状腺疾病高发

　　比较“偏爱”女性

　　小丽的故事并不是个例。

　　在合肥市三院的体检中心，门诊部副主任、主治医师刘宝宏发现了一个现象，如今随着体检的普及，越来越多的人发现自己被检出了甲状腺疾病，常见的就是甲状腺结节。

　　“近期刚有一个单位员工来体检，发现十多个人甲状腺有异常。”刘宝宏在体检中心负责内科检查，很重要的一项就是颈部触诊。触诊说得直白点就是用手摸，从医30年的刘宝宏可以说是经验丰富，甲状腺检查的第一道关卡就是他的手。“一般我摸着有异常，都会让当事人再做一个甲状腺B超检查。”在合肥市三院体检中心，记者见到了正在工作的刘宝宏。

　　刘宝宏说，通过梳理近年来体检中心的数据，发现一个很明显的现象，女性人数远高于男性。刘宝宏告诉记者，由于社会整体关注度不够，很少有人主动去为甲状腺做检查，绝大多数都是体检后发现了问题，才去关注它，不像肺部、胃部等疾病，社会关注度高，都会主动去做筛查，从这一点来看，全民都应该提高认识。

　　建议：

　　B超检查不可少

　　早前，有一项数据显示，我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%，差不多每5个人里就有1个。

　　所以，许多人一看到结节、肿大，就会慌：这是啥？严不严重？会不会恶化？应该怎么治疗？合肥市三院耳鼻喉科副主任医师刘义森称，其实最重要的事是，搞清楚结节是良性还是恶性。

　　8月7日，记者在该院见到了刚结束上午门诊的刘义森。刘义森告诉记者，甲状腺结节早期并没有明显的症状，容易被人忽视。从门诊的就诊情况来看，大多都是体检发现了问题，当事人才来到医院重新检查诊断，女性多于男性。

　　甲状腺的检查一般分为功能和形态这两方面。“前者就是甲状腺功能，查看T3和T4的数值是否正常，这项主要靠抽血；后者是触诊，如果有异常的话，再配合B超检查。”刘义森表示，目前B超对于甲状腺结节的诊断还是比较精准的，一般来说，甲状腺结节良性的居多，但是这并不代表病人可以高枕无忧，甲状腺结节也有发生癌变的可能，最常见的就是甲状腺乳头状癌，极少数患有恶性程度较高的肿瘤。

　　许多人提癌色变，刘义森表示，在肿瘤界，甲状腺癌算得上是预后较好的癌症之一，也算得上是最善待人类的癌症了。刘义森说，从实际来看，甲状腺乳头状癌手术后效果较好，手术后配吃甲状腺片，生活质量较高，与正常人没有不同。“所以说，还是要重视它。”刘义森认为，治病的一个原理就是早发现早诊断早治疗，对于甲状腺，颈部触诊和B超检查不可少。（合肥报业全媒体记者 陈家静 文/摄 通讯员 胡珺）