安徽凤阳筑牢出生缺陷防护墙

近年来，安徽凤阳坚持“以妇幼为中心，以质量为核心、以保健为特色，以发展为目标”的宗旨，大力实施“三全工程”，提高人口出生质量，用医者仁心守望妇幼健康，筑牢出生缺陷防护墙。

 “三全工程”提高出生人口素质

“三全工程”就是对适合出生缺陷防治的人群全部覆盖、全部免费和出生缺陷三级防治的全部过程。为降低出生缺陷儿的发生，提高全县人口素质。凤阳县2017年实施出生缺陷综合防治“三全工程”，将婚前医学检查、孕前医学检查、叶酸增补、产前筛查和新生儿疾病筛查作为基本公共服务，实行免费服务。在出生医学缺陷三级预防传统的基础上增加产前筛查（早期B超排畸检查NT，中期血清学唐氏筛查）并且新生儿遗传代谢病串联质谱筛查在原国家免费筛查2项自费1项的基础上，新增26项筛查内容，将原自费项目和新增项目全部实现免费筛查。

该县注重婚前保健预防全面覆盖，注重正规孕期检查，健全完善产前筛查和产前诊断网络，产前筛查的覆盖率进一步提高。在全县实施婚前、孕前医学检查并对辖区育龄人员建立保健档案，对孕前、孕初三个月的妇女免费增补叶酸；落实孕期保健，利用辖区内产前筛查资源对孕妇进行产前筛查服务，对筛查的高危孕妇进行产前诊断并及时进行干预。

提升妇幼保健民生服务水平

凤阳县紧紧围绕妇幼保健民生中心工作，不断加强妇幼健康服务能力建设，全力提升妇幼民生工程服务水平，建立多重屏障强化妇幼保健项目，真正为广大妇女儿童健康保驾护航。

该县突出婚前医学检查、增补叶酸、孕产妇保健、新生儿疾病筛查、听力筛查和儿童保健等重点工作环节，精简程序，优化流程，构建全程优质服务模式。同时，加强业务培训，提高服务质量。采取多种形式提升全县妇幼健康服务队伍的整体综合素质和技术水平。以集中授课培训、指导等方式，对基层保健人员开展培训。强化督导考核，确保项目实施高效。善思早谋，从督查结果中不断总结经验，提高督查工作的实效，把发现问题和解决问题相结合，把查找问题和推动工作相结合，将督查反馈整改纳入考核细则，并将其作为重点考核内容，限期改进，及时查验，以达到力促工作落实的效果。

搭建高效优质服务惠民平台

凤阳县以“县整合、乡增强、村共享”方式，整体推进县、乡、村三级妇幼保健服务资源的优化整合，形成了促进妇幼健康服务转型升级的强大合力。既巩固强化了基层妇幼保健和计生技术服务网底，又实现了妇幼保健和计生技术服务资源共享共用。

针对实施全面两孩政策之后，县妇幼保健计划生育服务中心及早谋划，优化科室设置。以产科、妇科、儿科为主线，合理调整各临床科室布局，科学设置孕产保健、妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务等服务平台。通过一系列行之有效的举措，打造了特色服务品牌，全方位、立体化为实施全面两孩政策保驾护航，形成了良好的口碑效应。先后组织县、乡、村三级妇幼健康服务人员开展业务学习，对项目管理实施进行系统培训，同时，组织村级妇幼保健员、卫生计生管理员走村入户宣传妇幼健康手册，积极动员育龄妇女主动领取，增强妇幼保健知识。此外，利用网络、报纸、微信等媒体，大力宣传新手册的使用方法和意义，提高群众对新手册的认知度。

多措并举减少出生缺陷发生

凤阳县坚持“抓落实，见实效，促和谐，利未来”的工作思路，形成了以“政府主导、部门合作、宣传倡导、群众参与、免费服务”的工作格局，为群众提供了长期高效的出生缺陷预防服务，进一步提高了出生人口素质和健康保障。

为减少出生缺陷高危因素，凤阳县妇幼保健计划生育服务中心，加强孕前优生指导、育龄人员合理营养、预防感染、谨慎用药、培养健康行为，引导育龄人员主动接受婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕产妇系统保健产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查，儿童系统保健服务。按照婚前、孕前保健规范和规定的检查项目要求，为育龄人员建立婚前、孕前保健档案，加强医疗保健服务；扎实做好叶酸增补的组织发放工作，规范叶酸发放流程，提倡科学服用叶酸预防神经管畸形。对孕前3个月的妇女免费增补叶酸，实行妇计中心、助产医疗机构、社区卫生服务中心、卫生院、村卫生服务室多层次统一发放；并建立服务信息台账，及时掌握工作实际进展情况，做好发放对象的管理和随访工作。医疗保健机构积极开展孕产期健康教育，开办孕妇学校，做好围产期保健系统培训。

与此同时，利用产前筛查的医疗资源，组织建立产前筛查与诊断服务网络。医疗保健机构为孕妇提供产前筛查服务，指导怀孕10－24周的孕妇至少接受1次以上产前筛查（血清学筛查和系统超声筛查），逐步开展高通量基因测序产前筛查。对产前筛查发现或者疑似胎儿异常的；孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；有遗传病家族史或者曾分娩过先天性严重缺陷患儿等情形的随访、督促，进行产前诊断确诊后，及时进行干预，为提高出生人口素质，降低出生缺陷发生奠定了基础。

守望妇幼健康托起生命绿洲

该县紧紧围绕以保障妇幼健康为宗旨，以规范管理、提升技术和惠民服务为抓手，扎实推进妇幼保健服务、出生缺陷综合防治，夯实妇幼保健基础，提高妇幼健康质量。

妇幼健康对提高人口整体健康素质具有重要意义，该县妇计中心作为妇女儿童常规保健服务的专业卫生机构，以满足妇幼健康需求为宗旨，始终把妇女健康呵护和母婴安全保健工作作为工作主体。为加强妇幼保健工作的监督管理，不断加大知识培训，使其卫生保健管理进一步规范化。同时，坚持对托幼机构卫生保健工作的指导，提高了卫生保健工作的质量，为幼儿的健康提供了良好的卫生保障。随着《出生医学证明》、儿童系统保健、新生儿疾病筛查、产前筛查、农村孕产妇住院分娩补助的网络化管理，县妇计中心实现了区域卫生信息化，各医疗卫生单位数据资源的互联互通，提高了医疗卫生业务数据处理的效率和质量。

该县以提高出生人口素质、保障健康为重点，以妇女儿童健康服务为中心工作，以保健与临床相结合，以全县妇幼保健水平为己任，面向群体、面向基层和预防为主的妇幼保健工作方针，提高妇幼保健的服务能力、大大降低了出生缺陷率。与此同时，注重婚前保健预防全覆盖，注重孕期检查，健全完善产前筛查和产前诊断网络，产前筛查的覆盖率进一步提高。在实施婚前、孕前医学检查中，对辖区育龄人员建立保健档案，对孕前、孕初三个月的妇女免费增补叶酸；落实孕期保健，对筛查的高危孕妇进行产前诊断并及时进行干预，做到了早筛查早治疗的根本目标，有效地控制了出生缺陷的发生，为妇幼健康构筑绿色港湾。（姜正勇 王玉宝）