79岁老人患罕见血液病 全身的血液换了10次

对一个79岁的老人来讲，本应是安享晚年的年纪，但老汪却被一种发病率为3.7～11／100万的血液病“击中”了——那就是“血栓性血小板减少性紫癜”。老汪命悬一线，经全身血浆置换10次，共使用新鲜血浆2万余毫升，才重新获得生的希望。目前，老汪情况稳定，正在进一步治疗中。

6月初，家住无为县某小山村的79岁老人汪某突然出现头晕乏力，经检查，汪某的血小板显著低于正常值，全身多处紫癜，并伴有重度贫血且逐渐出现意识障碍、发热、肝功能障碍等典型“五联征”表现，被最终确诊为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。

时间就是生命。由于老汪的血小板过低，医护人员立即为他实施了血浆置换治疗。在血液科、输血科等多学科协作及患者家属的全力配合下，老汪连续4次置换血浆，联合激素应用。随着治疗有条不紊的进行，老汪神志逐渐清醒，各项指标逐渐好转，血小板呈上升趋势，医护人员在欣喜之余也看到了希望。

但2天后，老汪的病情又出现了反复，患者再次出现精神神志异常，血小板再次下降。血液内科专家团队立即组织科内疑难病例讨论，积极予以调整治疗方案，在大家共同努力下，老汪的血浆置换再次进行，在连续行血浆置换6次后，患者血小板升至84*10^9/L，精神完全恢复正常，可在家人陪同下下床活动。

在整个治疗过程中，患者共使用新鲜血浆2万余毫升。血液内科主任医师杨明珍介绍，“TTP是一类少见病，起病凶险，部分患者早期症状不典型，易漏诊误诊，临床医生应全面分析，尽早明确诊断，及时进行血浆置换，挽救患者生命。”（刘莉侠 付艳）