9斤半！合肥一超重孕妇产下巨大儿

　　本报讯 体重超过240斤，脂肪层太厚，麻醉穿刺间隙不清楚，手术中需要增派医护人员专门给她拉开脂肪层……5月18日，记者从安徽省妇幼保健院西院获悉，近日，该院为一重达240斤的李女士平安剖腹一名9斤半的健康女婴，母女平安。

　　记者了解到，李女士今年32岁，第一胎，怀孕前体重170斤，怀孕以后，整个孕期体重增加了70斤。李女士在产检的过程中，医院对产妇的体重做了严格评估，从控制饮食，增加运动量以及饮食结构等方面进行要求。最初，李女士也是按照医生要求进行的，但由于基础体重高，怀孕后期，孩子长得比较快，经常感觉肚子饿，又担心孩子营养不够，家里人也是呵护备至，不知不觉体重就增加到了240斤。

　　该院产科病房主任吴秀梅介绍，该产妇由于体重超重，患有妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病，手术过程中麻醉，血压会很难控制，出血、脂肪液化、心脑血管的意外风险也会增加，产后伤口愈合较慢，宝宝也容易出现新生儿窒息的风险。“手术前与各个科室加强了沟通，并做了相关的手术应急预案，手术室、新生儿科、检验科等相关科室都处于随时待命状态，确保母子平安。”对于医护人员来说，为重量级的产妇做手术也是一次心理的挑战。进手术室的有4位医生，2位麻醉师、2位手术室护士，比一般产妇增加了医护人员，新生儿科及相关科室人员也进行了待命。

　　由于体型胖，麻醉成了李女士的手术难题。麻醉科谢雷主任介绍，由于脂肪太厚，穿刺间隙不清楚，麻醉平面不好控制，给麻醉带来了一定困难，并且麻醉后容易导致“仰卧位低血压综合征”，过度肥胖的孕妇手术过程中麻醉、血压很难控制，血压下降过快甚至出现呼吸困难，谢雷主任根据具体情况，麻醉穿刺成功后，对李女士采取左侧30度体位，确保了麻醉安全、有效。此外，李女士的腹壁脂肪也比正常人厚2-3倍，手术难度明显加大，风险增高。手术主刀医师徐菊枝介绍，“手术刀要往下划很深，肚皮划开后，两个产科医生专门拉钩掰开脂肪，要一层一层地剥离，特别担心她大出血，很庆幸，李女士手术十分顺利，母子平安。”

　　■专家提醒：

　　孕期体重增加控制在8—12公斤左右为宜

　　什么样的情况下，孕妇易生出“巨大儿”？“巨大儿”又能否预防？合肥市名医工作室“母胎医学名医工作室”领衔人、该院危急重症产科主任陈先侠告诉记者，在中国传统观念中，怀孕后的女人就是全家的宝，家人会把各种营养品和美食送到孕妇面前。

　　“产妇体重过重，不仅增加了妊娠期合并症、并发症的风险，也会增加手术的难度和危险系数。孕妈一定要在产检的过程中听从医师建议，控制自己体重，膳食均衡，食品多样化，多吃水果、蔬菜、杂粮，避免高脂肪、热卡高的食物，体重超标。”

　　陈先侠提醒各位准妈妈，孕期补充营养是对的，但要注意控制体重。一般来说，整个孕期的体重增加控制在8-12公斤左右为宜，如果本身基础体重超重的，孕期体重控制在10公斤以内为佳。对于超重的女性，能先减肥再怀孕当然最好，但如果基础体重没有降下来，准妈妈要注意监测体重、血压和血糖，避免体重增长过快、适当增加活动量。（记者 唐萌 通讯员 鲍璀）