單側雙通道內鏡技術（以下簡稱UBE技術）是脊柱內鏡的一種，主要運用於頸腰椎、胸椎疾病的手術治療。上世紀90年代中期最早由阿根廷醫生首次完成，后在韓國、馬來西亞等國家得到較多應用。安徽醫科大學第二附屬醫院作為國內UBE技術的先行者，於2018年在國內率先開展頸腰椎疾病的UBE手術治療，合肥也因此成為國內UBE技術傳播與推廣的策源地之一。

酒香不怕巷子深 全國學員遠道而來

今年4月初，由安徽醫科大學第二附屬醫院主辦的“第十期UBE技術培訓班暨高級觀摩班”在合肥舉行。這次培訓不僅吸引了長三角區域內江蘇、浙江等地11家醫院的醫生前來觀摩學習，更有遠在河北、陝西、甘肅等省份的醫生慕名而來。

王海斌來自河北唐山，是此次培訓班的一名學員。他不僅參與了此次的短期培訓，今年1月底，他就來到合肥，開始了在安醫大二附院脊柱外科的長期進修。“酒香不怕巷子深，我們就是奔著安醫大二附院來的，這裡的醫生最早把UBE技術在國內開展起來。”

2021年，王海斌所在的唐山中心醫院骨科副主任張秀杰在一次學術會議上了解到安醫大二附院是最早一批於國內開展UBE手術的醫院，並積累了豐富的經驗。了解此項技術的優點后，從事脊柱骨病診療的張秀杰慕名來到合肥，參加了UBE技術的短期培訓，並將技術帶回了唐山。

“UBE技術在我們醫院開展后，2021年即佔到了骨科手術總量的20-30%，2022年在骨科手術中佔到了一半以上。”王海斌介紹，由於UBE技術更新速度快，隨著臨床實踐的不斷開展，也不斷發展出新的術式。

為進一步在當地開展好UBE技術，在張秀杰鼓勵下，王海斌來到安醫大二附院脊柱外科長期進修。在合肥的近三個月，王海斌感到收獲頗豐，“這裡的醫生踏實敬業，對外地學員幾乎是傾囊相授，積極熱情地給予我們幫助和指導。”王海斌由衷地說道。

保護關節靈活度 最大程度讓患者受益

調查顯示，我國脊柱退變性疾病（頸椎病、胸腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症等）發病率在11.5%—13.6%之間。脊柱疾病不僅讓患者行動不便、身心痛苦，也對社會經濟發展造成沉重負擔。“UBE技術對脊柱的退變性疾病以及部分非退行性疾病均具有良好的療效。”田大勝介紹，UBE技術傳入國內以前，我國主要採用單通道脊柱內鏡手術，而UBE技術通過建立兩個通道（一個視野通道，一個操作通道）對椎管進行手術，擴大了手術視野及操作范圍，並突破了單孔內鏡對設備的局限性，操作器械不受尺寸的限制，操作習慣更加接近開放手術，因而UBE技術在各種脊柱內鏡技術中是效率最高的技術，臨床適應証廣且器械要求低，具備在各級醫院推廣的條件。

“傳統的單通道脊柱內鏡手術需在病人病灶處植入鋼板，這個鋼板會伴隨病人的一生，且被植入鋼板部位的活動度會終生喪失。”田大勝指出，UBE的革命性意義在於，為病人消除病痛的同時，不傷害關節的功能，是一種兩全其美的技術。“過去是兩害相權取其輕，疾病的疼痛讓患者難以忍受，做手術能消除痛苦，但術后關節活動度受到影響。採用UBE技術后，不需要以犧牲關節的靈活度為代價，不僅能消除病痛，還能使脊柱功能得到最大程度的保護，對患者來說是巨大的福音。”

積極總結推廣經驗 引領技術規范

截至目前，安醫大二附院脊柱外科已成功開展UBE手術近2000例。該院還積極承擔UBE技術推廣工作，每年舉辦多場UBE技術培訓及線上、線下手術示教，迄今為止培訓UBE技術學員近千人、進修醫生80余人，受影響學員遍及江蘇、浙江、河南、河北、陝西等多個省份，有力地推動了UBE技術在國內的傳播與發展。醫院還牽頭成立安徽省脊柱內鏡聯盟，依托醫聯體合作機制，將UBE技術向縣市級醫院推廣。

2022年8月，由田大勝教授、荊玨華教授共同編著的《單側雙通道內鏡實用技術手術圖譜》在合肥出版。此書是國內第一部正式出版的單側雙通道內鏡（UBE）技術圖譜，代表了該項技術在國內傳播應用五年的豐碩成果。該書受到了國內同行的熱烈歡迎，被許多脊柱外科醫生視為學習UBE技術的必備指南，為該項技術的規范化操作提供了文獻指引。

“頸腰椎疾病是人群中的常見病、高發病，推廣UBE技術可推進微創內鏡技術在外科手術中的應用普及率，為全國各地受疾病困擾的老百姓帶來福音。”安醫大二附院副院長、教授荊玨華表示。（戴睿 劉理揚）

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