人民网
人民网>>安徽频道>>文化体育>>健康

27岁女孩患暴发性心肌炎生命垂危 ECMO让她“起死回生”

2022年05月16日16:04 | 来源:人民网-安徽频道
小字号

5月15日上午,徐爱(化名)出院了,她在朋友圈里写道:“爱笑的女孩运气都不会太差,非常感谢合肥市一院医护人员的悉心照料,感谢家人毫不犹豫的选择,也感谢自己顽强的意志。”就在前不久,这个27岁的年轻女孩因暴发性心肌炎生命垂危,刚刚与死神擦肩而过。

治疗小组正在用ECMO为女孩抢救生命。合肥市一院供图

暴发性心肌炎 她命悬一线

胸痛胸闷4天,发热1天,4月22日早晨,徐爱胸痛难忍倒在了家中,随后被120紧急送往合肥市第一人民医院抢救。

“当时判断该患者极有可能为病毒感染导致的暴发性心肌炎、心源性休克。”合肥市一院急危重症医学部主任杨静说,暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种,起病急、发展快,死亡率极高,在一般抢救措施无效的情况下,只能通过ECMO技术暂时替代心脏功能,为抢救生命寻求一线希望。

ECMO即体外膜肺氧合,也就是常说的人工心肺机。为了紧急启动ECMO治疗,杨静拨通了院长唐智国的电话。“全力以赴救人!”通过院长唐智国的积极组织,治疗小组以最快的速度为徐爱建立起生命通路。

险象环生 机体功能纷纷瘫痪

虽然有了ECMO的支持,徐爱接下来几天的病情变化却让医护团队始料未及。“室性心动过速持续存在,反映心肌损伤及心衰严重程度的指标都高得离谱。”据杨静描述,肌钙蛋白、心肌酶、NT-proBNP等指标数值甚至超出了试剂盒检测的上限,这些无不提示徐爱的病情极其危重。

因心源性休克,徐爱血压极低,而ECMO系统在维持循环血压的同时,一定程度上会增加心脏的后负荷,如何平衡前后负荷的关系是ECMO管理的关键。这就需要密切监测,一边调节ECMO治疗的血流量,一边使用超大剂量血管活性药物,像走钢丝一样维持微弱的平衡。

不仅如此,机体其他的重要器官功能也在遭受如此猛烈的打击下迅速“瘫痪”,呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、胃肠功能衰竭、凝血功能明显异常、贫血、血小板迅速下降等一系列问题,像多米诺骨牌一样,一张张倒在医护人员的眼前,让所有人都揪心不已。

通力合作 顺利撤离ECMO

团队沉着应对,不分白天黑夜,针对徐爱不断出现的病情变化,不断调整优化治疗方案,并与心内科、麻醉科、心脏超声科、放射科、肾内科等通力协作,充分发挥出多学科诊疗的优势。ECMO、呼吸机、血液净化机、输血、白蛋白、抗生素......几乎动用了所有高级的生命支持手段,目的只有一个,就是为了挽救这条年轻的生命。

终于,大家的努力付出得到了回报,徐爱的各项指标开始转好。入院第6天,顺利撤离ECMO,第7天,顺利撤离呼吸机并拔除了气管插管。

在患者病情逐步好转的同时,治疗团队及时跟进康复训练,以最大程度改善患者运动功能。从床边到坐轮椅,从搀扶下行走到独立行走,像一个初生的婴儿,徐爱的每一点进步都让医护人员欣喜不已。

徐爱的精神状态一天比一天好,急危重症医学部决定将她从ICU转入急诊住院部的普通病房。在这里,她见到了久未谋面的家人,拥有在大病初愈后婴儿般的睡眠,被医护人员像“大熊猫”一样呵护。

5月6日,徐爱的朋友圈写道:经过半个月ICU洗礼,已转入普通病房休息!谢谢大家的关心和鼓励。

学科整合 产生1+1>2的效果

今年初,合肥市第一人民医院急诊科与重症医学科整合,成立急危重症医学部,急诊住院中心承担起ICU后病房的功能,与院前院内急救、ICU一起,构建了一个急危重症病人抢救治疗的绿色通道。在救治徐爱这场生命接力的“最后一公里”,急诊住院中心与ICU无缝衔接,充分发挥了康复、治疗、病情观察多功能为一体的优势。

5月12日国际护士节,医护人员邀请徐爱参加庆祝活动,看着她开心的笑容,大家都觉得过了一个有意义的护士节。

整合急诊科和重症医学科,产生1+1>2资源整合成效,合肥市第一人民医院急危重症医学部的成立,让徐爱这样急危重症病人的抢救通道更加通畅,急诊与重症医学科真正做到无缝衔接,救治效率及成功率得到明显提高。

15日上午,徐爱治愈出院,她的成功救治,标志着合肥市一院危急重症患者的抢救再上新台阶。

疫情防控不松懈,生命救治不停歇,面对发热危急重症患者的救治,合肥市一院秉承“生命至上”的信念,勇于担当,全力为患者提供高效、专业、安全的医疗服务,守护百姓健康。(许友松) 

(责编:关飞、张磊)

分享让更多人看到

返回顶部