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突发肺栓塞 移动ICU三百里转运上演生死时速

2022年04月22日15:24 | 来源:人民网-安徽频道
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2月25日上午,六安霍山县的贾大姐在卫生间内突然感觉呼吸困难,随即出现呼吸、心跳骤停,倒地不起。

家人发现后,立即将贾大姐送到当地医院救治。医护人员予以紧急气管插管、机械通气等抢救措施积极治疗,但贾大姐的病情并没有好转,血压心率都极不稳定,相关检查也难以完成,随时有生命危险。当地医院随即联系中国科大附一院重症医学科(ICU)主任潘爱军,希望给予技术支持,并将贾大姐转到合肥进一步救治。

经过对患者发病经过及实时病情的综合研判分析,潘爱军团队认为,贾大姐有进行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的适应症。

时间就是生命。潘爱军随即派出ICU副主任医师王胤中、童飞,护士长、副主任护师朱守俊组成ECMO应急救治小组,搭乘医院移动ICU转运车,携带ECMO及相关设备急速驰援霍山。

ECMO,体外膜肺氧合技术的英文简称,也就是老百姓常说的“魔肺”。当危重症患者出现心肺功能衰竭时,通过提供持续的体外呼吸和循环功能支持,让患者自身的心肺功能暂时得到休息,以维持危重症患者的生命体征,为后续的进一步治疗争取宝贵时间。这项技术也被认为是维持危重症患者生命体征的最后一道防线,在2020年新冠疫情期间危重症患者救治中发挥了重要作用。值得一提的是,驰援霍山的三人均为2020年抗疫期间安徽援湖北医疗队队员,曾在武汉协和医院肿瘤中心Z6病区和东西湖方舱医院等地救治护理过多位新冠重症患者。

当天下午2点30分左右,三人小组到达霍山当地医院。此时在大剂量升压药物维持下,贾大姐的血压仍在不断地往下掉;呼吸机已使用纯氧模式,但氧饱和度还是难以维持,甚至无法监测到数据,随时都有再次心跳骤停的可能。经家属同意,团队立即为贾大姐实施ECMO支持治疗。

考虑ECMO后期维护治疗的复杂性以及当地的医疗条件,将患者转运回中国科大附一院继续治疗是最好的选择。但此时贾大姐的生命体征仍不稳定,转运途中很可能出现病情变化,随时危及生命。当天晚上7点,三人团队顾不上休息,立即通过移动ICU连夜将贾大姐转运至中国科大附一院进一步救治。

晚上9:30分到达中国科大附一院后,在医院保卫科、CT室等多名工作人员协助下,随身携带ECMO和各种监护设备的贾大姐顺利完善各项检查。检查结果证实,导致贾大姐心跳呼吸骤停的元凶,就是肺栓塞。

收治入ICU后,潘爱军团队为贾大姐制定了个体化治疗方案,经过医护人员10余天的日夜治疗、监测、守护,贾大姐生命体征逐渐平稳,神志也逐渐清楚,循环功能显著改善。(童飞 王胤中 朱伟华 方萍 朱守俊)

(责编:吴西露、张磊)

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