安医大附属巢湖医院胃肠外科在2021年4月份成功开展第一例减重手术，近期再次成功完成一例袖状胃切除术。

患者为年轻女性，肥胖病史较长，曾尝试多种减肥方法，效果不理想，体重仍不断增加，入院时BMI达到37.2 kg/m2 ，并伴有2型糖尿病2年、睡眠呼吸暂停综合征、重度脂肪肝等疾病，服用二甲双胍治疗糖尿病近3年。入院后给予完善术前检查，空腹血糖达10.1mmol/L。在充分术前评估后，给予实施腹腔镜胃袖状切除术，手术成功，术后恢复顺利，已康复出院。现术后一个月，体重下降15 Kg，术后2天血糖监测正常值，术后多次复查血糖保持在4mmol/L，彻底摆脱服用二甲双胍降糖。

什么是腹腔镜胃袖状切除术

腹腔镜胃袖状切除（LSG）是指将胃大弯侧纵行切除，使原本膨大的胃成为肠管一样的形状，从而缩小了胃容积，使食物摄入以及在胃内消化吸收减少，加之其他的内分泌因素，达到减重与改善代谢的目的。

腹腔镜胃袖状切除（LSG）是目前广泛开展的减重手术方式之一。这一术式最早是作为重度肥胖病人的一期手术，从而减少此类病人的手术风险。由于其显著的减重及改善代谢综合征的效果，目前作为独立的手术方式应用于临床。腹腔镜胃袖状切除术相对简单、安全，术后营养缺乏等问题较少，故在世界范围内应用日益广泛。

腹腔镜胃袖状切除术的减重效果

LSG具有明显的减重效果。一项对1000例重度肥胖（平均BMI 37.4）病人行LSG手术治疗效果显示，1、2、3年的%EWI（多余体重减少百分比）分别为86.6%、84.1%和84.5%，半年后体重趋于稳定，1、2、3年平均BMI下降为27.1、27.3和27.2。

LSG同时对代谢综合征具有显著的改善作用。有资料研究表明，对高血压、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征缓解率分别为97.5%、98.3%、96.9%、97.3%，部分女性多囊卵巢综合征患者术后月经可完全恢复正常，睾酮水平下降，多毛、痤疮、皮肤粗糙消失，可恢复正常妊娠。

减重手术2019年纳入治疗2型糖尿病外科治疗指南，随着人们生活水平的提高，肥胖合并2型糖尿病的患者日益增多，糖尿病给患者带来的健康危害随着病期的增长，会出现各种不可逆的严重并发症。LSG对肥胖合并2型糖尿病的缓解率达98.3%，给此类患者带来福音。（汤朝）

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