安醫大二附院:體重402斤男子接受減重代謝手術
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過度肥胖會導致較高的過早死亡風險,還與各種慢性非傳染性疾病的發生密切相關。近日,體重高達402斤的張先生在安醫大二附院接受了減重代謝手術治療,術后恢復良好,較入院時減輕了30余斤,目前已順利出院。
據了解,今年40歲的張先生家住碭山縣,三年前體重就已經達到200斤,長期不良的飲食習慣和生活作息讓身高169cm的張先生在短短三年內體重增至402斤,體重指數(BMI)超過了70kg/m2,是正常人的3-4倍。過重的體重基數不僅給張先生的日常生活帶來了諸多不便,也對他的身體健康產生了很大的影響。
隨著體重的不斷增加,張先生的關節承擔的壓力也持續加重,行走、站立,甚至坐著都會感覺疼痛,“從醫院大門走到病房,300米的路我歇了5趟才走完。”張先生說,自己每晚打呼嚕聲音特別重,沒法躺著睡覺,隻能坐著趴一會兒,一般睡兩三個鐘頭就被憋醒了。
該院減重代謝外科副主任醫師賈犇黎表示,體重指數(BMI)大於28kg/㎡就屬於肥胖,國外對於BMI超過50kg/㎡的患者認為屬於超級肥胖,之后體重指數每增加10個單位就會在“肥胖”診斷前添加一個“超級”,張先生的BMI超過了70kg/㎡,已經屬於“超級超級超級”肥胖。
醫生表示,“入院后經檢查發現,患者還患有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征、2型呼吸功能衰竭、全心功能衰竭、重度水腫、高脂血症、高尿酸血症等一系列嚴重代謝性疾病,手術和麻醉的風險難度極大。”
為了保証手術的順利進行,由安醫大二附院胃腸減重外科、內分泌科、呼吸與危重症醫學科、營養科等科室專家組成的“肥胖症”多學科團隊為張先生量身安排了長達兩周的術前治療方案。兩周后,張先生的體重成功減輕了近20斤,呼吸和心臟衰竭的情況得到了顯著改善,迎來了手術治療的最佳時間窗口期。在該院麻醉團隊的支持下,減重手術僅歷時50分鐘即全部完成,患者於術后第4天順利出院。
專家指出,肥胖的防控治療主要通過飲食控制、體育鍛煉和藥物治療保守方案進行,但需要掌握科學的方法,循序漸進,盡量由專業人士指導。減重代謝外科手術治療肥胖症有非常嚴格的治療標准,根據《中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南(2019)》建議,BMI在32.5kg/㎡以上的肥胖症患者經生活方式和內科治療難以控制的情況下,推薦通過減重代謝外科手術治療。(沈笑)
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