在急診面前，時間就是生命。

急性消化道出血是消化系統常見的病症，大量出血會導致休克，甚至危及生命。日前，安醫大附屬阜陽醫院新開辟了一條由消化內科、急診外科、介入科、ICU等多學科無縫銜接的“危險性上消化道出血急診救治快速通道”（以下簡稱急診救治快速通道）。開通伊始，便搶救了多位消化道危急患者。

張大爺便是其中一名幸運患者。日前，74歲的張大爺突發嘔血1小時，量約1000ml，伴有頭暈、乏力，嚴重貧血貌，急診擬“消化道出血”收治安醫大附屬阜陽醫院消化內科。

入院后，張大爺生命體征不穩，出現失血性休克，在ICU床邊急診行胃鏡檢查，胃腔內見大量血凝塊，由於出血量大，出血速度快，內鏡下無法看清出血位置，無法確切止血。該院立即啟動“急診救治快速通道”，消化內科、急診外科、介入科、ICU共同商討治療方案。

時間就是生命！綜合各科室會診意見后，由急診外科副主任醫師貢龐君立即給張大爺進行手術。術中首先打開胃壁尋找出血點，胃腔內已有約1100ml血凝塊，吸淨后見胃體后壁近胃竇處見一大塊潰瘍面，伴動脈活動性出血，遂予以縫扎迅速止血，后又進行胃大部切除，祛除潰瘍病灶。得益於及時治療、多學科無縫銜接，最終張大爺轉危為安，並已於近日康復出院。

“消化道出血是臨床常見的急症，早期明確出血原因及確定出血部位，制定合理治療方案，對患者預后尤為重要。”據該院危險性上消化道出血急診救治快速通道主任、消化內科及內鏡中心負責人韓怡介紹，隨著內鏡技術的提高，（胃鏡、小腸鏡、結腸鏡、膠囊內鏡）對早期明確消化道出血原因，確定出血部位同時進行內鏡下治療，取得了較好的療效，在臨床上得到廣泛的應用。急診救治快速通道就是通過多學科合作，整合資源、提高效率，為急性上消化道出血患者提供快速診斷、危險評估和規范治療，從而提高救治能力，降低急性上消化道出血患者的死亡率。

“這條快速通道，讓患者就醫的效率大幅提升。”該院危險性上消化道出血急診救治快速通道副主任、急診外科負責人劉雷表示，對嚴重消化道出血的病人，以及部位不明的上消化道大出血，經過積極的處理后，急性出血仍不能得到有效控制，且血壓、脈率不穩定，應早期進行剖腹探查。急診手術的首要目標是止血，若條件允許，可對原發病作治愈性手術，並遵循搶救生命第一的基本處理原則。該患者的成功救治，充分體現了安醫大附屬阜陽醫院危險性上消化道出血急診救治快速通道的優勢，顯著提升了急危重症的診療效率和救治成功率，讓更多的急性消化道出血患者獲得更快速、優質、高效的醫療服務。（曹亞）

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