手術前后對比。合肥市第一人民醫院供圖

近日，55歲的席先生，因行走困難於合肥市第一人民醫院脊柱外科就診，被診斷為重度胸椎管狹窄症。市一院脊柱外科團隊考慮到傳統胸椎椎板揭蓋手術存在創傷大、失血多，脊柱穩定性破壞大、術后恢復慢等問題，經過反復討論，決定將熟練應用於腰椎管狹窄症治療的UBE技術，拓展至胸椎管狹窄的治療，最終獲得滿意療效。“手術后第一天，我就能下地走路了，雙腿無力感明顯好多了。”席先生開心地說道。

副主任醫師鄭科介紹，胸椎管狹窄是指胸椎管橫斷面減小而產生的胸段脊髓壓迫，其手術風險高，導致其截癱發生率高，一直是脊柱外科手術的“雷區”。而且該例患者為重度胸椎管骨性狹窄，磁共振提示脊髓已經變性，術中輕微振動即可導致患者癱瘓。為保証不損傷壓迫到的神經組織，使用高速魔鑽對狹窄節段的椎管充分減壓，由外到內輕柔的逐漸磨薄骨化的黃韌帶，但不能突破部分骨化的硬膜，待觀察硬膜恢復搏動后，減壓完畢。整個過程未傷及任何重要神經血管，出血量不到10ml，由於該手術未破壞脊柱穩定性，術后一天患者即可下地行走。

據悉，將UBE技術應用於重度胸椎管狹窄的治療，目前僅有少數省級醫院能夠完成。本次UBE技術的成功開展，實現了市一院繼鏡下融合手術技術后，脊柱內鏡技術的再次突破。該團隊表示，將進一步拓展微創治療理念，不斷開辟微創脊柱外科的新領域，爭取早日將UBE技術應用於頸椎疾患，進而為合肥市乃至安徽地區廣大患者提供更優質的醫療服務。（費秦茹）

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