日前，合肥市蜀山區在西園街道衛生服務中心試點門診慢特病開藥智能提醒功能。據悉，此舉在全市尚屬首創。下一步，蜀山區或將在全區鋪開門診慢特病開藥智能提醒功能，提升服務效能，實現醫保精細化管理與便民服務有機結合。

為了保障參保人員慢特病門診醫療需求，降低患者門診醫療負擔，合肥市對63種病種門診治療比照住院政策設定支付限額進行報銷。該政策定義為門診慢特病，包括高血壓、冠心病、慢性肝炎、關節炎等。由於其介於門診和住院之間的特性，該政策存在難以監管、監管缺失等問題。

2021年，蜀山區開展門診慢特病違規行為專項治理，發現基層醫療衛生機構醫生在開具慢特病處方時普遍沒有查詢歷史處方用藥的習慣。少數患者同一段時間內多次找不同醫生開具同一種藥品，導致重復開藥、超量開藥，造成醫保基金流失。

針對該情況，蜀山區大力應用新技術、新手段，立足高效實用原則，在西園街道社區衛生服務中心升級門診慢特病智能監管系統，率先實現門診慢特病開藥智能提醒功能，對慢特病藥品、藥量、費用使用等情況實現全程監控。

蜀山區醫保局執法人員介紹，基本醫療保險門診慢特病彈窗提醒功能的實現，平台監管流程已實現從事后到事中、事前環節的延伸，這樣的智能監管系統“暗中”把關，實時獲取處方數據，分析違規行為或違規疑點，及時提醒醫護人員不要“出格”。

下一步，根據試點情況，蜀山區將在全區實現門診慢特病開藥智能提醒功能，全力為參保群眾撐起醫保基金的“保護傘”。（錢辰 孫雨靜）

分享讓更多人看到