糖尿病與視網膜病變，一個是內分泌疾病，另一個是眼病，一般人很難將兩者聯系起來。然而，在現實生活中，這兩種疾病卻真實地在許多患者身上共存。

據媒體報道，中國目前大約有1.2億左右的糖尿病患者，其中有約三分之一，即3000萬至4000萬患者同時伴有“糖尿病視網膜病變”。如果缺乏對疾病的管控，其中的很多人面臨失明的危險。

在安醫大二附院了解到，該院眼科糖尿病視網膜病變患者非常多見。據安醫大二附院眼科副主任、主任醫師、眼底病專家蔣正軒介紹，科室每年進行700-800台“糖網”手術，很多患者是發展到視物不清、視力缺損乃至失明的階段才來就醫。

宣城的陳女士今年61歲，二十年前確診患有糖尿病，血糖控制一直比較平穩。五年前，陳女士雙眼患白內障，在當地醫院手術后視力恢復正常。今年春節前夕，陳女士在家忙著制作過年的美食，突然感到眼前有許多“黑點”不斷墜落。陳女士起初以為是屋頂有不干淨的東西掉落，誰知眼前的“黑點”一直連續出現，不論人的位置移動到哪，黑點仍然存在。隨著時間推移，黑點的面積也越來越大。兩天之后，陳女士左眼視力從視物不清、眼前有“黑點”迅速下降到完全看不清物體，隻有光感，近乎失明。

左眼視力的迅速惡化，讓陳女士感到恐慌。家人隨即將陳女士送往當地醫院就診，經診斷陳女士患有糖尿病視網膜病變，左眼病眼底血管破裂且大量出血。臨近春節，陳女士選擇在當地醫院保守治療，但效果不理想。春節之后，在當地醫生的推薦下，陳女士來到安醫大二附院眼科尋求治療。2月28日，蔣正軒為陳女士進行了左眼玻璃體切除手術和全視網膜激光光凝術。左眼術后兩天，陳女士又進行了右眼全視網膜激光光凝術，以延緩右眼視網膜病變的進程。右眼術后第二天，陳女士即符合出院標准回到家中，目前已恢復了正常生活。蔣正軒介紹，術后陳女士視力可接近眼底出血前水平，但仍需積極控制血糖、血壓、血脂等指標，保持良好的用眼習慣，定期隨訪復診，視力衰退速度可控制在與正常人一致的水平。

“糖尿病的病人糖代謝紊亂，會導致視網膜內皮細胞損傷，進而導致視網膜組織缺血缺氧, 促使機體產生‘促新生血管生長因子’，產生視網膜新生血管。”對於“糖網”的發病機制，蔣正軒解釋說：“未成長的新生血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃體中，引致眼底出血而令患者視力模糊、視野缺損或完全失去視覺。”

“糖網早期發病比較隱匿，隨著病情進展，會導致視力下降，常伴有黃斑水腫，此時可採取眼底注射藥物保守治療。如病情進展到眼底出血或視網膜脫離時，則需採取手術治療。”蔣正軒介紹，“‘糖網’的發病率高，危害大，且損傷不可逆。”他特別提醒患者：糖尿病一旦確診，就應檢查眼底。患糖尿病五年以上者，最好每半年進行一次眼科檢查。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛網”，應立即到眼科就診，以免耽誤病情。

據悉，安醫大二附院眼科近年來致力於糖尿病視網膜病變研究，目前科室擁有兩項針對“糖網”發病機制與治療干預措施的國家自然科學基金在研課題，多項研究成果在國際、國內權威醫學期刊發表。同時，該科結合GCP藥物臨床試驗，開展早期糖尿病視網膜病變的特效藥物治療，取得了良好效果，對該項疾病的臨床診療水平居於全省領先地位。（劉理揚）    

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