随着经济社会发展，社会大众的保险意识日益增强，保险规划和配置作为个人和家庭抵御风险的重要方式已逐渐成为共识。理赔服务作为客户非常重视的环节之一，越来越受到社会的关注。

作为国有控股金融保险企业，中国人寿安徽省分公司积极践行“以人民为中心”发展思想，秉持“诚实守信、客户至上”的服务理念，为客户提供“快捷、温暖”的理赔服务，彰显保险核心价值，在服务国家发展大局、筑牢民生保障网中发挥经济“减震器”和社会“稳定器”重要作用。数据显示，近四年，中国人寿安徽省分公司累计为超139万名客户提供有速度、有温度的理赔服务，赔付金额超45亿元。

智能理赔

利用数字化、网络化、智能化驱动有速度的理赔服务

随着保险业数字化程度的不断加深，中国人寿安徽省分公司依托数字化转型不断提升公司理赔服务水平。公司在移动理赔端嵌入智能OCR技术，实现影像纠偏、清晰度识别和类型识别等功能，对影像资料智能审核，提高报案质量，客户体验感显著提升，业务处理人员工作效率实现大幅提高。

理赔案件处理后端，通过“特约理赔责任设定+基础医疗数据库+客户医疗明细信息”，实现自动识别保险责任、自动理算保险金和自动分配金额，无需理赔人员参与处理。通过全新的智能理赔服务模式，中国人寿安徽省分公司实现医疗责任理赔案件的智能化作业，凭借强大的智能理算引擎，有效提升了理赔作业效能，让客户畅享智能时代理赔服务的快捷与便利。

理赔直付

大数据与场景应用有效融合，驱动有温度的理赔服务

在实现理赔智能化的基础上，中国人寿安徽省分公司改变原有客户出险后上门申请理赔的传统模式，深度聚焦“医疗+保险+互联网”场景，将海量医疗数据和客户就医场景相融合，推出理赔直付服务。通过推广社保、医院和第三方数据直联，实现客户远程智能识别、医疗信息线上流转，并通过智能化作业远程快速理算并支付，为客户提供“免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待”的“五免”服务，客户无需到公司申请就可以领取赔款。

目前，在中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院和铜陵市人民医院就诊的中国人寿安徽省分公司客户，在门诊结束或住院线上报案后，即可通过“保信医商通”小程序发起理赔申请，发起申请后，通过线上“一键理赔”即可自动理赔，无需再提交纸质病历资料、结算单据。客户仅需要通过微信搜索小程序“保信医商通”，并完成注册登录，在门诊结束或住院线上报案后，点击“一键理赔”按钮，填写理赔相关信息，选择就诊日期，个人进行理赔授权。短短几秒钟，就诊数据就会显示出来，并将数据流转到中国人寿安徽省分公司处理,支付理赔金到指定账户，轻松完成理赔。自安徽理赔直付服务开展以来，累计服务客户近3万人次，赔付金额超2786万元。

“重疾一日赔”服务

实现“确诊即可赔”的极速的理赔服务

自2019年3月起，中国人寿安徽省分公司推出“重疾一日赔”服务，对申请重大疾病赔付且符合条件的客户，提供一个工作日内完成理赔处理的全新、快速理赔服务，为了方便客户还不同程度推出了上门服务、优先处理、专人理赔等“重疾一日赔”配套服务，实现“确诊即可赔”，切实提升客户理赔服务体验与服务效率，使客户不因资金缺口而延误治疗，解决了客户的燃眉之急。2019年3月至现在，中国人寿安徽省分公司累计为超过1.75万名客户提供7.63亿元“重疾一日赔”赔款。

“掌上赔”服务

提供了跨越时空、跨越场景的无接触服务

中国人寿安徽省分公司通过搭建线上线下融合互补的服务通道，让客户可以通过APP、微信、网站、95519联络中心、销售人员、销售网点、柜面等渠道申请理赔，实现服务“随时随地、触手可得”，为客户提供更通畅、更便捷、更透明、更贴心的移动理赔服务，诠释着“中国人寿在您身边”的服务承诺。

此外，中国人寿安徽省分公司针对行动不便的老年客户、卧病在床的客户或其他有特殊需求的客户，提供“上门赔”的贴心服务，上门收集纸质版理赔申请资料、上门提供伤残鉴定服务等；快速响应、高效应对各种重大突发事件，第一时间启动理赔应急机制，主动寻找相关客户，及时开辟理赔绿色通道，提供“突发事件特快赔”服务，用实际行动体现保险本色，用专业与温情筑起抗用心用情守护人民美好生活。

未来，中国人寿安徽省分公司将继续打造“国寿理赔·快捷温暖”的理赔服务品牌，以数字化技术革新推动理赔服务创新，持续提升理赔服务的速度与温度，用实干笃行绘就新征程下保险守护的新画卷。（国寿宣）

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