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安徽凤台:“门诊共济”让职工享受暖心医保服务

2022年09月23日15:46 | 来源:人民网-安徽频道
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“门诊看病不仅方便,而且和住院一样都能报销。”近日,市民李先生在安徽省凤台县新长征医院门诊就诊,享受职工门诊共济政策后高兴地说。

自今年7月1日起,像李先生这样享受职工基本医疗保险门诊共济保障政策的人越来越多,更多的参保职工和参保居民享受到这一便民惠民政策。

“也不是什么大病,就是肠道不好,隔一段时间就需要调理一下,住院治疗不符合住院指征,在小诊所就诊不太放心,在医院门诊就诊又报销不了。现在终于不用愁了,你看俺这次一共花了396元,自己支付178.2元,还是从医保个人账户支出的。”陈女士开心地说。

据凤台县医保局相关负责人介绍,参保职工一个自然年度内,在统筹区域定点医药机构发生的政策范围内普通门诊费用达到800元以上的部分,统筹基金按照一级定点医疗机构支付比例60%、二级定点医疗机构支付比例55%、三级定点医疗机构支付比例50%进行报销。退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金支付限额为2000元。

“政策实施前职工门诊每月就诊人员稀少,现在一周的就诊量比以往一个月的都多。”凤台县新长征医院医保办负责人说。

“随着政策红利的持续释放,门诊业务量会越来越大,城乡居民参保人员可通过‘家庭共济’使用被绑定人职工医保个人账户的资金,我们医院将会抓住这一契机,按照医保定点医疗机构示范点建设标准,强化医疗服务水平和便民举措,让群众享受到更为称心的服务。”凤台县新长征医院院长童成说。

“‘家庭共济’不但解决了‘有病的不够用,没病的不能用’的现象,还增加了家庭成员间亲情感,一个账户最多可以绑定7人,被绑定人须参加淮南市基本医疗保险。”凤台县医疗保障权益中心主任李永胜说。

“门诊共济”不仅减轻了职工负担,而且促进了家庭和睦,同时也提升了医保基金使用效率。下一步,凤台县将持续加大宣传力度,提升政策知晓率,积极推广“家庭共济”功能使用,强化门诊就医监管,让参保群众享受更为便捷、高效和称心的医保服务。(郑兆双 常开胜)

(责编:刘颖、宫礼)

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