手术前后对比。合肥市第一人民医院供图

近日，55岁的席先生，因行走困难于合肥市第一人民医院脊柱外科就诊，被诊断为重度胸椎管狭窄症。市一院脊柱外科团队考虑到传统胸椎椎板揭盖手术存在创伤大、失血多，脊柱稳定性破坏大、术后恢复慢等问题，经过反复讨论，决定将熟练应用于腰椎管狭窄症治疗的UBE技术，拓展至胸椎管狭窄的治疗，最终获得满意疗效。“手术后第一天，我就能下地走路了，双腿无力感明显好多了。”席先生开心地说道。

副主任医师郑科介绍，胸椎管狭窄是指胸椎管横断面减小而产生的胸段脊髓压迫，其手术风险高，导致其截瘫发生率高，一直是脊柱外科手术的“雷区”。而且该例患者为重度胸椎管骨性狭窄，磁共振提示脊髓已经变性，术中轻微振动即可导致患者瘫痪。为保证不损伤压迫到的神经组织，使用高速魔钻对狭窄节段的椎管充分减压，由外到内轻柔的逐渐磨薄骨化的黄韧带，但不能突破部分骨化的硬膜，待观察硬膜恢复搏动后，减压完毕。整个过程未伤及任何重要神经血管，出血量不到10ml，由于该手术未破坏脊柱稳定性，术后一天患者即可下地行走。

据悉，将UBE技术应用于重度胸椎管狭窄的治疗，目前仅有少数省级医院能够完成。本次UBE技术的成功开展，实现了市一院继镜下融合手术技术后，脊柱内镜技术的再次突破。该团队表示，将进一步拓展微创治疗理念，不断开辟微创脊柱外科的新领域，争取早日将UBE技术应用于颈椎疾患，进而为合肥市乃至安徽地区广大患者提供更优质的医疗服务。（费秦茹）

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