安徽合肥:超470万人“激活”医保电子凭证 就医购药一“码”搞定
人民网合肥9月2日电(周坤) “患者血压怎么样?正在吃什么药?”“对于快速房颤问题,建议做个心脏彩超,进行进一步检查”……8月31日,在合肥瑶海区大兴镇卫生服务中心远程心电中心,杨志来医生与合肥市第二人民医院专家为患者姚海东进行远程会诊。
“我来跟病人沟通,如需转诊,再跟您联系。”随后,杨志来关闭了远程会诊系统,跟患者继续沟通,办理转诊。
值得一提的是,虽然转到合肥市二院就诊,但姚海东享受的是社区卫生服务中心的价格,且有绿色通道不用排队。这一切,得益于合肥正在试点推进的紧密型医联体建设。
为解决群众“看病难、看病贵”问题,2019年起,合肥市启动了紧密型城市医疗联合体工作。合肥市以“省级紧密型城市医联体建设试点市”为牵引,以资源共享、医防融合、群众受益、协调发展为方向,全力打造符合省会城市特点的整合型医疗服务体系。
“我们以城区(开发区)为单位、街道(社区)为单元划分网格统一规划布局,由三级公立医院作为牵头医院与社区卫生服务中心(站)等基层医疗机构,组建紧密型城市医联体,构建服务网格内居民的分级诊疗新模式。”合肥市卫健委副主任陈学超说。
陈学超介绍,目前,已有大兴社区等15个街道社区与合肥市二院等6家省市三级综合医院组成紧密型医联体。
为减轻患者经济负担,参保居民在医联体就诊,医保待遇实行差别化支付,医联体内双向转诊免除门诊诊察费,住院治疗的只计一次医联体首诊医院起付线;住院和慢性病门诊发生费用报销比例提高5个百分点;CT、磁共振等检查项目,在社区卫生服务中心开单后到合肥市二院检查,费用一律低于合肥市二院10%~20%。
在医院就医时,最怕的就是反复排队、来回奔波。如今,在合肥,使用医保电子凭证全流程线上办理,大大缓解了这一现象。
“合肥在安徽省率先上线医保电子凭证,全市申领人数超过470万、申领率达到61%,结算金额超过10亿元。”合肥市医保局副局长顾炳志介绍,合肥市在市二院、京东方医院开展医保电子凭证看病就医全流程应用试点,患者凭医保电子凭证即可实现预约挂号、就诊报到、报告查询等全流程线上办理。
如此,可免去患者在医院反复排队、来回奔波等问题,大大缩短群众就医时间,提升就医看病体验。
本着数据“多跑路”、群众“少跑腿”的服务理念,合肥近年来创新推动“互联网+”医保,服务能力不断提升。
在全省率先建设医保微信公众号,依托公众号打造“掌上”服务新模式,上线参保缴费、信息查询、生育保险、异地就医备案3大类14项医保服务,实现医保公共服务全天24小时“线上办”“不打烊”。
同时,合肥市还积极推进异地就医费用直接结算,实现与全国绝大多数地区异地就医住院费用直接结算以及与上海市、江苏省门诊医疗费用直接结算。
截至目前,合肥市参保患者在异地就医住院直接结算3.17万人次,医保基金支付5.4亿元;门诊费用直接结算9680人次,医保个人账户基金支付69.3万元。
此外,进一步扩大合肥市异地就医直接结算医疗机构覆盖范围,目前合肥市已有159家医疗机构接入异地就医直接结算平台,形成了省、市、县三级齐备的多层次异地就医直接结算网络,为异地就医群众提供了便利。
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