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宿州市醫保局:“四化”同步,實現醫保服務“村村通”

2024年11月13日10:39 | 來源:人民網-安徽頻道
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為充分發揮醫保在“三醫”協同發展和治理中的基礎性作用,加大醫保支持基層醫療機構力度,提升基層醫療服務能力,宿州市醫保局將符合條件的1296家村衛生室全部納入醫保定點管理,實現了醫保服務“村村通”。

優化服務,提升就醫滿意度。進一步明確村衛生室服務內涵,全面開通“普通門診”報銷服務。針對管理規范、藥品齊全的衛生室,特別增設“兩病”(高血壓、糖尿病)專項報銷類型,精准對接基層常見病治療需求,切實提高常見病、多發病就醫購藥可及性,不斷滿足農村群眾日益增長的醫療保障需求。

深化簽約,提升健康服務能力。積極推進家庭醫生簽約服務,鼓勵居民根據實際情況和需求,選擇適合的服務包方案,醫保資金精准補助,有效調動村醫的積極性,激勵家庭醫生團隊提供更加全面、連續的健康管理服務,不斷增強基層醫療服務的連續性、針對性和服務能力,進一步提升參保群眾的健康管理意識和水平。

強化監管,提升醫保基金質效。構建村衛生室獨立法人責任制,明確“院辦院管”模式,通過簽訂多方協議,強化醫保部門、醫共體及衛生院的協同監管機制,對村衛生室的診療行為實行全方面監管﹔統一撥付醫保報銷資金,資金流轉透明高效,切實維護醫保基金安全。

細化指導,提升醫保服務實效。市醫保局負責同志牽頭推進,安排專人定期了解村衛生室納入醫保定點管理的情況,詳細了解村衛生室的數量和分布情況,建立村衛生室納入醫保定點管理工作台賬,協調解決工作推進中的問題,真正發揮醫保基金的導向作用,引導患者在基層就醫,讓參保群眾在家門口看病變得更加方便實惠。(夏玉)

(責編:黃艷、張磊)

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