日前，86歲的李大爺不幸罹患腎癌，癌細胞“跑”進了下腔靜脈處血管長成了癌栓，在接受了高難度腫瘤切除及癌栓取出手術后，李大爺已經脫離危險，肝腎功能恢復良好。

據了解，李大爺是安徽阜陽人，約一個月前因感冒就診於當地醫院，加上他斷斷續續會出現腹痛、腹脹等不適症狀，醫院為他做了詳細的檢查。不料，檢查結果讓李大爺一家驚出一身冷汗：右側腎臟長了腫瘤，且腫瘤已鑽進了下腔靜脈形成癌栓。考慮到李大爺年事已高，基礎疾病較多，心臟功能受損較重，手術治療風險極大，當地醫院建議轉院進行治療。

在家人的陪伴下，李大爺來到了合肥尋求醫治。在安醫大二附院泌尿外科，接診醫生為患者完善了相關檢查，李大爺被確診為右側腎臟腫瘤伴下腔靜脈癌栓，幸運的是，腫瘤沒有出現轉移現象，但下腔靜脈是人體最大的靜脈，血流量大，直通心臟，下腔靜脈的癌栓一旦脫落，隨時可能引發致命性的肺栓塞，導致患者猝死。

對於李大爺的病情，實施腎根治性切除及下腔靜脈癌栓取出手術是目前最有效的治療方式，但該手術涉及腎臟、下腔靜脈、對側腎靜脈等多個重要臟器的分離和阻斷，術中極可能出現大出血、癌栓脫落導致肺栓塞等嚴重並發症，手術難度大、風險極高。

為了保証治療的順利進行，科室依據患者腹部CT、磁共振、心臟超聲等影像資料，組織心血管內科、麻醉科、ICU、輸血科等多個科室專家會診討論，詳細評估了患者的身體狀況，以及癌栓在下腔靜脈內的范圍、癌栓遠端血管以及腎門周圍淋巴等情況。經過與患者及家屬充分溝通手術方案及風險后，科室決定為李大爺進行后腹腔鏡下右腎根治+下腔靜脈癌栓取出術。

據了解，經后腹腔入路微創手術行下腔靜脈取栓可早期阻斷腎臟供血血管，做到術中出血少，對全身血流動力學影響小，對心臟功能及腹腔臟器干擾小，術后恢復也更快。當前該項技術在安徽省僅少數醫學中心醫院開展。

10月16日，由科室主任醫師張濤主刀為李大爺實施了3個多小時的手術，成功排除了患者體內的“定時炸彈”。術后患者各項生命體征穩定，經ICU監護后第二天即返回泌尿外科病房，監測肝腎功能良好，目前已順利出院回家休養。

張濤介紹，腎癌是常見的泌尿系腫瘤之一，其早期往往沒有症狀，因此定期的體檢對於發現早期腎臟腫瘤至關重要。當出現無痛性肉眼血尿一定要引起足夠的重視，及早到醫院就診，以免延誤病情。（馬嘉興 沈笑）

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