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小“鑰匙孔”智取“腰魔”

2024年08月19日15:30 | 來源:人民網-安徽頻道
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腰腿疼痛像“串電”,雙腿麻木無力……腰椎間盤突出症正在向年輕群體蔓延,日前,一位體重超300余斤的男子因腰椎間盤突出症向醫生求助,四兩撥千斤,醫生僅通過數個小孔,輕鬆為這位重量級先生解除了病痛。

據悉,33歲的趙先生曾受腰椎間盤突出症困擾長達10年,除腰腿麻木疼痛之外,大小便還出現了障礙,痛苦不已。8月12日,趙先生在安醫大二附院脊柱外科接受了UBE微創手術,僅用數個鑰匙孔大小的切口就除掉了多年頑疾,目前趙先生恢復順利,不日將出院回家休養。

據了解,趙先生是江蘇揚州人,體重已超300斤,曾經是一名柔道運動員,退役后在合肥擔任柔道教練。10年前,他的腰和雙腿開始有疼痛感,但由於是間斷性出現,稍加休息便能有所緩解,趙先生就沒太在意,也沒到醫院接受治療。前不久,趙先生的疼痛麻木感較之前程度不斷加重,“疼起來就會站不住,也走不了,甚至連大小便都使不上力氣,整個人都沒有精氣神。”趙先生表示,自己還嘗試了針灸等理療,但效果也不太理想。

幾經輾轉,趙先生在家人的陪同下,慕名找到了安醫大二附院脊柱外科主任醫師田大勝。“經過前期問診和詳細的體格檢查,我們判斷患者是常年有腰椎間盤突出症,近期又出現了椎間盤急性突出,導致馬尾神經(脊髓圓錐以下的腰骶神經根)受壓,引發了大小便無力感。”田大勝介紹,“通過手術摘除突出椎間盤,解除神經壓迫,並行融合內固定才能獲得最佳的治療效果。”

由於趙先生體格肥胖,皮下脂肪厚且肌肉發達,傳統的開放手術切口大且對椎旁的肌肉、筋膜、脂肪等軟組織破壞較大,難以保証術中對神經的觀察清晰度,操作上比較困難,術后還可能出現脂肪液化、傷口難以愈合等不良反應。該院脊柱外科最早在國內引入並常規開展的UBE技術(即雙通道脊柱內鏡技術,一種最新的脊柱微創手術),可通過幾個不足1公分、似鑰匙孔大小的切口完成腰椎減壓、椎間融合、經皮螺釘內固定等手術操作,具有操作靈活方便、視野清晰、創傷小、恢復快等多方面優勢,特別對於體型肥胖的患者,優勢更加明顯,成為幫助趙先生擺脫“腰魔”的最佳選擇。

“患者還有比較嚴重的鼾症,大大增加了手術的難度和風險度。”田大勝說,這對術中麻醉藥品的用量有很高的要求,如果劑量不當,可能會影響患者呼吸道循環、引發感染,出現呼吸困難、術后缺氧等不適症狀。

經過嚴密的多學科討論和術前准備,在麻醉與圍術期醫學科、手術室等多學科協助下,8月12日上午,由田大勝主任主刀,為趙先生實施了UBE微創手術,手術非常順利,在嚴格的監護下,趙先生未出現任何異常指標。為確保患者呼吸正常,術后,趙先生在重症監護室接受了24小時的觀察治療,各項生命指征平穩、病情穩定后轉回病房。

專家提醒,若平時有腰部酸脹、雙腿行走后麻木疼痛等不適症狀,需要及時就醫檢查治療。平時應保持良好的姿勢,久站、久坐、彎腰、長期趴睡或側睡都容易導致腰部受損,還應定期體檢,及時發現潛在的健康問題。(沈笑)

(責編:范曉琳、張磊)

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