解碼“國壽好服務”:醫療電子票據出險主動報案 數智化理賠服務持續升級
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隨著社會經濟的不斷發展,人們對生活品質的要求不斷提高,對於保險理賠服務的期待早已從“能否得到賠付”轉變為“能否得到好的賠付服務體驗”。服務質量的優劣、服務速度的快慢已經成為行業內各大險企的主要競爭賽道之一。
作為國有大型金融保險企業,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”) 著力將市場化競爭與“金融為民”理念統一起來,心系“民之小處”,持續推進數智化轉型,用“簡捷、品質、溫暖”的好服務守護人民美好生活。
快人一步 服務速度更迅捷
以前要辦理商業醫療保險理賠是件很讓人“頭疼”的事兒,需要在醫院窗口排隊打印一系列紙質財政票據及費用清單,再送到保險公司申請理賠。理賠效率低,服務體驗差。
為解決這一問題,去年全國各地陸續推出相應政策,中國人壽壽險公司積極響應政策號召,在“數字國壽”戰略之下,把互聯網、大數據、雲計算、人工智能等技術應用於理賠服務,著力提升服務體驗。
針對“理賠手續繁瑣”“索賠資料獲取時間長”等服務痛點,中國人壽壽險公司推出的醫療電子票據出險報案主動服務新模式,通過電子票據實現客戶授權診療信息的實時獲取,系統內數據將自動匹配該公司客戶、診療類型、參保險種等信息,實時生成出險提醒。符合索賠條件的客戶數據,將直連進入中國人壽系統,自動生成報案信息,整個提起申請的過程無需客戶進行操作,徹底改變既往保險公司被動進行服務的現狀。通過該服務可實現消費者從出險到獲取賠付時效縮短30%左右,服務速度更迅捷。
主動跟進 服務體驗更溫暖
隨著社會經濟的不斷發展,大眾的金融保險需求日趨豐富,服務體驗的閾值越來越大,對於服務品質的要求也越來越高。如今的保險服務,不僅僅是拼速度,還要有溫度。
醫療電子票據出險報案主動服務新模式,可以在精准獲取授權客戶診療信息的基礎上,第一時間將數據信息推送至公司銷售服務人員,由公司銷售人員主動與客戶取得聯系並前往慰問探訪,指導協助客戶收集整理索賠資料,通過銷售人員的主動暖心服務,徹底解決客戶“哪裡理賠”“怎麼理賠”“哪些資料”等等導致“理賠難”的問題,在客戶最需要的時候提供超預期的暖心服務,實現了服務方式由傳統理賠被動等待向主動觸達的轉變。
數據流轉 服務流程更高效
近年來,保險行業加快推進“互聯網+教育”“互聯網+醫療”“互聯網+文化”等數智化發展,讓百姓少跑腿數據多跑路,提升公共服務普惠化、便捷化水平。
堅持“以客戶為中心”,中國人壽壽險公司進一步擴大醫療數據信息在理賠方面的應用,全面重塑更優化的理賠流程,為客戶提供更優質的服務體驗。
醫療電子票據出險報案主動服務新模式,在民法典\個人信息保護法等現有法律框架下,通過與醫療機構、第三方數據公司系統對接,既保証了數據真實准確,又優化了報案、申請和信息採集等流程節點,客戶免於奔波,讓百姓少跑腿,數據多跑路,服務流程更高效。
相比五年前,中國人壽壽險公司理賠智能審核率提升約50個百分點,處理時效大幅提升。“快捷、溫暖”的理賠服務品牌,正在成為保險消費者對中國人壽壽險公司理賠服務的最直觀印象。(國壽宣)
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