說到高血壓，相信大家都不陌生。但您知道麼，全球范圍內，高血壓患者數量已超過10億，其中中國患者數量佔到了近三分之一。據世界衛生組織統計，全球每年有超過700萬人死於高血壓及其並發症。因為高血壓早期身體並無明顯表現，一旦患上並發症后果非常嚴重。甚至可能危害生命。所以高血壓也被稱為人類健康“無聲的殺手”。中國科大附一院安徽省立醫院心血管內科副主任醫師馬騰為您講述高血壓及其並發症的那些事。

高血壓是一種常見的慢性疾病，指的是血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力持續高於正常水平。由於患者的血壓持續增高，導致身體的其他器官出現器質性的損害或功能障礙。

打個比方如果把血管裡面的血液比作一條河裡面的水，血管就像河兩岸的堤壩，如果患上高血壓，就像河流水位比較高，尤其在有風浪的時候水就不斷地沖擊堤壩，長此以往堤壩也就是血管就會受到損傷。

高血壓並發症有哪些？

心：高血壓對心臟的影響是多方面的。首先，持續的高壓會使心臟的負擔加重，心肌需要更多的氧氣和能量來泵血。這可能導致左心室肥厚，以適應更高的壓力。然而，左心室肥厚並不總是有益的，它可能增加心臟病、心律失常和心力衰竭的風險。此外，高血壓還可能導致冠狀動脈疾病，這是因為高血壓會損傷冠狀動脈的內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成。冠狀動脈疾病可能引發心絞痛、心肌梗死等嚴重的心臟事件。

腦：高血壓對大腦的影響主要表現在腦血管方面。高血壓會加速腦血管硬化和狹窄，增加腦卒中的風險，也就是咱們常說的中風。腦卒中是由於腦部血管突然破裂或堵塞導致腦部血流中斷，引發腦組織損傷或死亡。高血壓還可能導致腦小動脈瘤破裂，增加腦出血的風險。

除了腦卒中，高血壓還可能引發認知功能障礙、痴呆等神經系統疾病。高血壓可能導致腦部缺氧、缺血，進而影響大腦的正常功能。

腎：腎臟是高血壓的主要靶器官之一。長期高血壓會損傷腎臟的血管，導致腎小球硬化、腎小管損傷等病理改變。這些改變可能引發腎功能不全、腎衰竭等腎臟疾病。

高血壓還可能加速腎動脈硬化的進程，導致腎動脈狹窄。腎動脈狹窄會進一步加重高血壓，形成惡性循環。此外，高血壓還可能引發蛋白尿、血尿等腎臟相關症狀，影響患者的生活質量。

眼：高血壓對眼睛的影響主要表現在眼底血管方面。高血壓可能導致眼底動脈硬化、視網膜病變等病理改變。眼底動脈硬化可能引發眼底出血、視網膜脫落等嚴重眼病。

此外，高血壓還可能損傷視網膜的血管和神經，導致視力下降、視野缺損等視覺障礙。這些眼病不僅影響患者的視覺功能，還可能影響其生活質量和工作能力。

如何預防高血壓？

保持健康的生活方式均衡飲食，減少鹽、脂肪和糖的攝入，特別是控制鹽分的攝入對高血壓患者尤其重要，每天應不超過6克，這該如何衡量呢？馬主任也教給我們一個小妙招：啤酒瓶蓋去掉膠墊后，一啤酒瓶蓋盛滿就是6克鹽。

多攝入蔬菜、水果、全谷類食物和富含鉀、鎂、鈣等微量元素的食物，如海帶、紫菜、芹菜等。每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。吸煙和飲酒都是高血壓的危險因素。戒煙和限制酒精攝入有助於保持血壓在正常水平。規律的作息有助於維持身體的正常生理功能，包括血壓的穩定。

肥胖是高血壓的一個重要危險因素。保持正常的體重范圍，可以降低高血壓的風險。如何得知自己的體重是否是在正常范圍呢？有一個概念，叫作BMI，即身體質量指數，是用體重的千克數除以身高的平方得到的數字，它是衡量人體肥胖程度的一項指標。根據世界衛生組織的標准，BMI在18.5-23.9kg/㎡之間被認為是正常的，太瘦或者太胖都不好。

家族遺傳史需注意。高血壓是一種明確有家族遺傳傾向的疾病。如果家族中有高血壓的遺傳史，建議更早地關注自己的血壓狀況。可以在醫生的指導下進行定期的血壓監測，以及採取針對性的預防措施。

減輕心理壓力。有些人在家量血壓好好的，來到醫院一測量就會出現血壓升高得情況。這種情況很多都是因為心理壓力過大導致的。長期的精神緊張和壓力可能會導致高血壓。學會有效應對壓力，如通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式來放鬆身心。長期的精神壓力可能導致血壓升高，因此保持良好的心態對於預防高血壓非常重要。

如何避免高血壓？

對於已經患上高血壓並發症的人群，首先，以上的四點建議同樣適用。除此之外，對已經患有高血壓的人群馬主任還提出了額外三點建議：

第一點，一定要嚴格控制血壓。這裡需要規律監測，定期測量血壓，了解血壓的變化趨勢，並根據醫生建議調整治療方案。還有，一定要按時按量服用降壓藥物，同時，注意藥物的不良反應，如有不適及時就醫。

第二點，一定要定期體檢。定期進行心電圖、心臟彩超、腎功能等相關檢查，以便及時發現並處理潛在的健康問題。

第三點，關注症狀。如果出現頭痛、頭暈、胸悶、心悸等症狀，應及時就醫檢查，避免延誤治療時機。

這些因素引發並發症

血壓水平：血壓的高低與並發症的發生風險密切相關。血壓越高，並發症的風險也越大。長期的高血壓狀態會對血管壁產生持續的壓力，導致血管損傷和硬化，從而增加並發症的風險。

持續時間和控制情況：高血壓的持續時間和控制情況也會影響並發症的發生。如果高血壓持續時間長，且沒有得到有效的控制，那麼並發症的風險就會增加。比如，現在很多年輕人出現高血壓的情況，自己還不當一回事。經過時間的累計，最終發展到並發症的出現。相反，如果能夠及時發現並有效控制高血壓，可以顯著降低並發症的風險。

生活習慣：不良的生活習慣，如吸煙、飲酒、缺乏運動、飲食不健康等，會增加高血壓及其並發症的風險。這些不良習慣會對血管產生損害，加速血管病變的進程。

個體差異：不同的人對高血壓的耐受性和反應也不同，這可能與個體的遺傳背景、年齡、性別等因素有關。一些人群，如老年人、肥胖者、有其他基礎病患者等，可能更容易出現高血壓並發症。

合並症和並存疾病：高血壓患者如果同時患有其他疾病，如冠心病、糖尿病、高脂血症等，那麼並發症的風險也會增加。這些疾病會相互影響，加劇血管病變的進程。

治療誤區值多少

服藥一段時間，血壓穩定就停藥？

不能隨意停藥！這其實是很多人對於高血壓的一個常見誤區，認為隻要血壓降至正常范圍，就可以停止服用降壓藥物。這是不對的，因為高血壓是一種慢性病，需要長期控制血壓，即使血壓降至正常，也需要繼續服用降壓藥物，以維持血壓的穩定。

高血壓治療，血壓降得越快越好？

實際上降壓治療是一個緩慢的過程，血壓下降過快可能會導致身體不適，甚至引發其他並發症。因此，降壓治療應該遵循醫生的建議，平穩持續地降低血壓。

老人認為年齡大了，不願意再折騰服藥？

高血壓對老年人的危害同樣很大，甚至可能更加嚴重。老年人應該同樣重視高血壓的治療和控制。另外，還有一些患者認為隻要按時服藥就完事大吉了，不用改變生活方式。其實，改變不良的生活方式，如減少鹽的攝入、戒煙限酒、適量運動等，對高血壓的治療和控制非常重要。

服藥后沒效果是否能要求換藥？

有些患者因為服用某種降壓藥物后血壓沒有立即下降，就要求醫生更換藥物。其實，降壓藥物的效果需要一定的時間才能顯現，頻繁更換藥物可能導致血壓波動，不利於血壓的控制。（健康安徽）

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