近日，中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）（以下簡稱“中國科大附一院”）胸外科團隊聯合上海六院胸外科專家團隊，經過3個半小時的接力手術，為患有罕見巨大縱隔腫瘤的李奶奶成功切除2.3公斤的腫瘤，並精准重建胸壁肋骨。老人恢復良好，目前已順利出院。

值得一提的是，八年前，李奶奶曾在醫院胸外科成功接受手術。八年后，她和家人選擇繼續相信。

巨大腫瘤侵佔胸腔擠壓心臟

年近七旬的李奶奶胸悶氣喘、咳嗽咳痰半年多，近期呼吸尤其費力，難以維持基本生活。在家人的陪伴下，李奶奶到當地縣醫院檢查，CT檢查提示胸腔內有巨大佔位，高度懷疑胸腔惡性腫瘤，當地醫生讓家人趕緊帶老人到中國科大附一院（安徽省立醫院）就診。

李奶奶的家人首先想到了胸外科副主任、主任醫師柯立。八年前，李奶奶由柯立主刀接受了胸腔孤立性纖維瘤切除手術，由於恢復順利，術后第二年開始，老人沒有再定期復查。此次胸腔裡再次長了腫瘤，李奶奶和家人第一時間想到柯立，尋求他的幫助。

皖滬專家“接力”手術

收治入院后，胸外科團隊為李奶奶進一步完善相關檢查。胸部CT提示為左側胸腔巨大縱隔腫瘤，大小約為23cmx20cmx13cm，位置與心包、胸主動脈、主動脈分支、左肺動脈主干分界不清，考慮為肺間葉源性腫瘤，對放化療不敏感，適合手術切除。

由於腫瘤巨大，且生長位置特殊，與胸腔內的重要組織、結構關系緊密，採用胸腔鏡手術視野暴露困難，傳統開胸手術難度大、風險高。術前，胸外科團隊詳細討論並制訂手術方案，決定借鑒肺移植手術使用的蛤狀切口，將此次手術切口改良為半蛤狀聯合胸骨正中切口，使手術獲得更好顯露，同時最大程度降低手術風險。

考慮患者年齡大，腫瘤切除后的恢復也至關重要。正在國家創傷區域醫療中心建設項目上海六院安徽醫院（中國科大附一院北區）工作的上海六院李謙平教授團隊受邀參與手術，通過胸骨板將切開的胸骨精准對位並固定，最大程度減少患者術后痛苦，確保患者加速恢復。

柯立帶領手術團隊切除腫瘤。李彩供圖

李謙平教授團隊進行胸骨精准對位並固定。李彩供圖

經過患者和家人同意，手術通過視頻方式在安徽省胸外手術聯播周期間進行直播，皖滬專家“接力”手術成功切除巨大腫瘤，受到同道的一致好評。

“胸口舒坦多了！”

手術的成功開展，既是中國科大附一院與上海六院胸外科的深度合作，更得益於國家創傷區域醫療中心項目的持續快速推進。中國科大附一院胸外科一直致力於大力發展醫療新技術和微創技術，科室除常規開展肺癌、食管癌等普胸外科常規手術，還開展了一系列像體外循環下巨大氣管腫瘤切除術，肺癌支氣管動脈雙袖式切除術，肺移植術，縱隔腫瘤切除+上腔靜脈置換術，縱隔鏡食管癌根治術，機器人達芬奇輔助各類胸部外科手術等復雜高精尖手術。

上海六院胸外科對於胸骨和肋骨外傷以及內固定有著豐富的經驗和獨到的見解。李謙平教授來到安徽工作后，近半年已完成數十例復雜肋骨骨折以及胸腔腫瘤切除后胸壁重建手術，更先進的手術理念和精細化的手術治療技巧正在造福越來越多的安徽患者。（江賢亮）

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